神经病学新进展｜美国RLS基金会发布不安腿综合征最新处理指南

不安腿综合征的最新处理指南

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不安腿综合征(restless legs syndrome, RLS)又称为Willis-Ekbom病(Willis-Ekbom disease, WED)，是指患者难以克制想要活动双腿的冲动，通常伴有不舒服的感觉。活动双腿的冲动在静息时和夜间加重，活动后缓解。

RLS常引起睡眠障碍，以及睡眠期间不自主的双腿抽动，这称为睡眠期周期性肢动(periodic leg movements of sleep, PLMS)。若PLMS与明显的睡眠障碍或日间功能损害同时存在，且无RLS或其他相关疾病，则称为周期性肢体运动障碍(periodic limb movement disorder, PLMD)。

——UpToDate临床顾问专题

《成人不安腿综合征和周期性肢体运动障碍的治疗》

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关于不安腿综合征(restless legs syndrome, RLS)的最新共识性处理指南已由美国RLS基金会发布[1]。

对于恰当补充铁剂仍有慢性持续性RLS的成人，该指南建议使用α-2-δ钙通道配体进行一线治疗，包括加巴喷丁、加巴喷丁恩那卡比(gabapentin enacarbil)或普瑞巴林，除非存在某些合并症(如，肥胖、中至重度抑郁、步态不稳、呼吸系统疾病或物质使用障碍史)。此类情况下，初始治疗首选非麦角类多巴胺受体激动剂(普拉克索、罗匹尼罗、罗替高汀)，并监测有无症状恶化和冲动控制障碍等并发症。

我们的方法与这些指南一致，见下图：非妊娠成人不安腿综合征(RLS)的治疗。

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非妊娠成人不安腿综合征(RLS)的治疗

详见专题 'Management of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder in adults', section on 'Choice of therapy'

1. Silber MH, Buchfuhrer MJ, Earley CJ, et al. The Management of Restless Legs Syndrome: An Updated Algorithm. Mayo Clin Proc 2021; 96:1921.