（原创）肛肠外科手术视频：坐骨肛门窝脓肿合并复杂性肛瘘术（20211108）
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患者郭某某，男，46岁，主诉肛周溃口流脓水间断发作5年伴包块肿痛1天。诊断：肛周脓肿、复杂性肛瘘（右前侧坐骨肛门窝脓肿合并复杂性肛瘘）。于2021年11月8日入院，并在腰麻下行“肛周脓肿切开引流术+复杂性肛瘘切开挂线术”。术前白细胞14.1×10^9/L。
疾病特点：右前侧坐骨肛门窝脓肿（皮下低位括约肌浅间隙），范围4.0×2.0cm^2；原发感染灶在右前侧近肛缘齿线处。另外肛周左后侧、右后侧各有一个肛瘘的瘘管，外口突起纤维化结节。
处理方法：先定位标识，再抽脓，抽出脓液2ml。原发脓肿感染灶在肛管右侧中部，继发脓肿播散整个肛管右侧脂肪层，部分经皮下间隙绕过肛管前侧达到左前侧皮下；左后侧瘘管直接切开；右后侧瘘管也是直接切开；两个瘘管通过肛管后侧括约肌浅间隙相通；切除硬结坏死组织及感染灶；放射状切口，齿线以下全切开，采用多窗口引流松弛挂线。
术后易出现的问题：亚甲蓝造成暂时性肛门麻木、暂时性排便失禁；创面清洗不到位易造成创面引流不畅；长效止痛剂造成创缘水肿；消毒不到位易造成创面感染等。（说明：网络并非法外之地。本视频为本人原创，免费看，禁止转载分享。如果觉得不爽，你大可不看。对于某些不怀好意的人，我保留追责的权利。）
术后第1天不疼不出血排便顺畅憋的住。检查创面新鲜无异常。外观如下：
术后第17天复查，主诉不疼不出血排便顺畅憋的住。患者术后第6天～8天皮桥断裂消融，皮桥翘起外翻，第2周逐渐拆除引流皮筋和丝线。昨天把外翻的皮桥修剪掉。今天检查创面新鲜无异常。外观如下：
术后22天复查，主诉不疼不出血排便顺畅憋的住。检查创面新鲜变浅无异常。外观如下：
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