入壶，入壶，再也干不成了！

你还想“入壶”给药吗？没门！

临床上，很多医护有个“走捷径”的给药方式——“入壶”。

如：地塞米松磷酸钠注射液5mg  入壶，st！

原来有的医生护士，喜欢在小剂量加药的时候，打开茂菲氏滴管上的小帽，从这个里面往输液器里直接加药，认为这样不用用注射器往血管里推注，且方便、快捷，类似于静脉注射的功效，因此就格外的青睐于如此之“入壶”。

现在，小编要告诉你，以后，这个曾经的“入壶”的用药路径，就再也不会有了。

为什么？

因为今年4月开始施行的新国标，已经明文规定：把小壶上的“橡胶注射件”取消。

现在，你拿起科室里正在使用的输液器看看，这些输液器上面，还有可供“入壶”的注射件吗？

没有了。没有了注射件，整个输液器是一个密闭的输液系统，你当然就不能从茂菲氏滴管这里走捷径了。

注射件，竟然悄悄地发生了这样的变化。

为什么要取消茂菲氏滴管注射件？

《新国标》里有答案。

新国标要求以后的输液器，强制规定注射件的位置，取消了茂菲氏滴管上方位置的注射件。

原因

1、注射件的使用率不高    在各级医院，如此“入壶”只是局部小范围、个别人的用药习惯，全国各地并未全面正式推广这种用药方式，也就是说，这种“入壶”的用药方式，只是“民间”做法，并未上“大雅之堂”，教科书上就找不到“入壶”之说。

2、不符合临床紧急加药的要求     紧急加药，莫如直接静脉推注，也就是静脉注射，也好过、快过这种还要滴入的用药方式。

3、容易造成输液污染    操作过程中极易造成药液污染。更主要的一点是，去掉滴管上的注射件，杜绝了一部分想要“走捷径”的想法和做法，更能保障输液器的密闭性，避免不规范的操作带来输液系统的污染。

也就是说，以往的滴斗（茂菲氏滴管）上方一般厂家会配有带有橡胶帽的注射件，而此位置的注射件可以轻易取下。但有一利就有一弊。如此操作也就有进入异物的风险，因此新国标从产品安全性的角度出发将强制淘汰此位置的注射件。

但也并不是说，这个注射件就一杆子打死，彻底淘汰了。还是有改进的。

需要指出的是，注射件并未完全取消。

注射件是如何改进了呢？

新国标规定，注射件并不是不能有，注射件(若有)，应位于外圆锥接头附近，同时注射件位于外圆锥接头附近可以迅速给药，有利于对患者的及时抢救。

这也就是我们现在看到有的厂家的注射器，在外圆锥接头附近配有注射件的原因。

取消茂菲氏滴管上注射件，还有一个重要原因。

资深主任药师，合理用药版版主辛学俊老师对于这一点，有更深邃的看法：

滴壶--加药，会产生药物配伍禁忌--这是最危险的因素。

为什么？浓度太高。

临床药剂学--医院药学发展史上短板。涉及因素太复杂。这个项目，也是辛学俊老师几十年药学研究的重点内容之一。

综上。以上种种，有四大理由让我们看到了现在输液器滴斗上的注射件为什么会消失。与时俱进的，不仅有我们的临床护理知识，更有护理人员手下的临床用药利器——输液器。“纳洛酮的护理天地”带领临床护士一起学习，一起进步，让我们临床护士知其然，更知其所以然。