内镜下黏膜下剥离术（ESD）的辅助牵引技术
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内镜黏膜下剥离术（ESD）可以对早期消化道肿瘤在内镜下进行一次性根治性切除，具有微创、疗效好、痛苦少、费用低等优点，免除了患者开腹手术的痛苦和器官的切除，在临床上的应用越来越广泛。但ESD技术复杂，操作难度大，受病变的位置、大小及周围组织的影响，操作时间长。由于切除面积较大，ESD术中发生出血、穿孔等并发症的概率较内镜下黏膜切除术高，尤其在消化道管壁较薄、视野不好的部位操作更为困难，所以在操作过程中，要求操作者能够清楚辨识病灶的黏膜下层，只有充分暴露剥离层面，才能提高手术效率，降低手术的风险。由此各种ESD辅助牵引技术应运而生，在手术中常常起到事半功倍、令术野豁然开朗的效果。本书通过介绍各种牵引技术的具体操作、优劣势分析、应用技巧及护理体会，以期为临床抉择提供参考。
张学彦，张金峰主编. 北京：中国协和医科大学出版社, 2020.08.
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