病例（原创）肛肠外科手术视频：坐骨直肠窝深部脓肿切开引流术（20210829）

患者蒋某某，男，45岁，主诉肛周包块肿痛7天。入院诊断：肛周脓肿（坐骨直肠窝深部脓肿）。术前血常规：白细胞23.1×10^2/L。于2021年8月29日入院，并在腰麻下行“肛周脓肿切开引流术”。

疾病特点：左侧坐骨直肠窝深部脓肿，纵向：穿过内外括约肌，越过齿线处向直肠后间隙蔓延，横向：向左前侧扩展，向左后侧扩展并绕过肛管后侧扩展至右后侧；原发感染灶在左侧中部坐骨直肠窝；术前抽脓约40ml。

处理方法：纵向：左侧中部坐骨直肠窝齿线以下切开，齿线以上保留括约肌给予扩创引流旷置；横向：左后侧脓肿开窗，左后侧感染灶与肛内齿线处5点之间因探针可穿透给予直接切开；右后侧感染灶与肛内齿线处7点之间探针穿透也给予直接切开；左侧感染灶通过皮下脂肪层扩展至左前侧，对于左前侧感染灶边界区域给予开窗引流，该创口与肛内齿线1点相通也给予切开；各创口之间通过皮下交通支给予挂浮线皮筋（松弛挂线引流）。

术后易出现的问题：亚甲蓝造成暂时性肛门麻木、暂时性排便失禁；创面清洗不到位易造成创面引流不畅；长效止痛剂造成创缘水肿；消毒不到位易造成创面感染等。（说明：网络并非法外之地。本视频为本人原创，免费看，禁止转载分享。如果觉得不爽，你大可不看。对于某些不怀好意的人，我保留追责的权利。）

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