中西合璧，规范诊治——首个前列腺癌CSCO指南再回顾

我国前列腺癌患者初诊时已发生远处转移比例远高于发达国家，形势严峻。在此基础上，首个前列腺癌CSCO指南应运而生，兼顾国际趋势和我国国情，为我国前列腺癌诊疗提供基于循证医学证据等级的重要指导。

前列腺癌治愈性治疗后的生化复发是重要的疾病阶段，需要及时诊断并立即给予有效的治疗方法，此时应该采用局部治疗还是系统治疗？

转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）阶段需要及早干预，延缓疾病向转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）阶段进展。对于mHSPC，指南推荐的标准方案——阿帕他胺或阿比特龙的获益，是否取决于患者的肿瘤负荷？

非转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）作为独立的疾病阶段，我国尤其缺乏临床阶段早期识别与疾病病程管理的策略。新一代抗雄抑制剂是高危NM-CRPC患者的标准治疗，延缓患者进一步转移。

mCRPC是疾病终末期，及时准确诊断是起点，延长生存、提高生活质量是治疗目标。对于阿比特龙、恩扎卢胺、化疗等多种药物选择，如何制定合理的序贯治疗策略？

如何根据患者不同的疾病阶段进行针对性治疗和规范性随访，精准治疗又在前列腺癌中发挥了什么样的作用？

请看中南大学湘雅二医院王荫槐教授对首个CSCO前列腺癌诊疗指南的深度解读：

【小试牛刀】评价NM-CRPC的转移风险主要是基于以下哪项指标？

A 前列腺健康指数

B PSA倍增时间（PSADT）

C 睾酮

D 碱性磷酸酶

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