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肝病科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 3 年零 336 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

中老年男性,大量腹水入院,男性乙肝,肝硬化依据不足,辗转多家医院就诊,患者双下肢乏力明显,伴脚底刺痛,入院相关检查提示甲减,IgA轻度升高,Tspot阳性,白蛋白31,转氨酶,转肽酶正常,肌酐192,尿素氮28,尿蛋白阴性,腹水有核细胞0.2,多次脱落细胞阴性,凝血活动度65,抗核抗体全套基本阴性,自身免疫肝病抗体基本阴性,性激素检测睾酮下降,免疫固定电泳提示IgA y噶嘛型略增高,但没有达到阳性标准,类风湿因子阴性,血管内生长因子201.2pg/ml,胸部和全腹部CT提示颈部,纵隔,腋窝及腹腔多发淋巴结肿大,PETCT未报肿瘤及淋巴瘤改变,胃肠镜未见异常,骨髓穿刺尚未回报,腰穿未见异常,腹水多次送检未见肿瘤及结核依据,我们初步考虑POEMS综合征。

目前诊断不明及治疗不明

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