病例关于红细胞增多症病例的思考

患者性别:男

患者年龄:41岁

简要病历:以“发现血象异常1月”为主诉入院。1月前体检发现血象异常，血常规(2020-11-23河南师范大学医院体检中心):白细胞7.82 10^9/L 红细胞: 5.79 10^12/L、血红蛋白: 172.00 g/1、血小板: 310.00 10^9/L,无头痛、头晕、乏力、肢体活动障碍及皮肤瘙痒等症状。2020-12-16于河南师范大学医院进一步复查血常规:白细胞8. 01 10^9/L红细胞: 5. 83 10^12/L、血红蛋白: 178.00 g/l、血小板: 305. 00 10^9/L, 未治疗。今为进步诊疗，前来我院，门诊以“真性红细胞增多症?”收入我科。自发病来，神志清楚，精神可，饮食可，睡眠可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。

既往史:既往体健，无脑栓塞、下肢血肿、视网膜静脉闭塞等病史，无肾脏疾病及高血压、肿瘤家族史，无吸烟史，无久居高原地区等，自述2018年因体检发现“胸腺囊肿”行“胸腺切除术”，术后剧烈活动后胸闷至今。

查体:右下肺大面积浊音、呼吸音消失，余肺无部正常，余查体未见特殊体征。

入院检查:

血常规

网织红细胞计数:

促红细胞生成素:

胸部平片

胸部ct平扫

已行骨髓穿刺+活检术，结果未回示。

请各位大佬先食病例一份，集思广益，踊跃发言，后续检查会更新！

骨髓活检结果回复！！

最终患者以“真性红细胞增多症”为诊断出院。