病例肺癌上腔静脉静脉综合症氩氦刀冷冻治疗

一个考虑中央型肺癌伴纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉引发上腔静脉综合症病人，原来计划单纯局麻CT引导下经皮冷冻活检明确诊断，后考虑病人后续上腔静脉压迫症状会越来越严重，最后决定采用全麻胸腔镜下引导冷冻活检同期对压迫上腔静脉的淋巴结进行直视下氩氦刀冷冻消融手术。

压迫上腔静脉的淋巴结进行氩氦刀冷冻消融，控制冷冻部位与冰球大小，需要避免冻伤双侧喉返神经与气管！

胸腔镜下直视观察冷冻范围，进行二个循环

冷冻后复温拔刀，胸腔镜下冰球隆起，淋巴结中央有冷冻隧道，没有出血表现！

取样的大块肿瘤标本用于病理诊断与基因免疫检测！

单孔胸腔镜引导氩氦刀冷冻活检同期上腔静脉后淋巴结姑息冷冻消融术后第一天，CT显示上腔静脉压迫即刻缓解，病人主诉颈部沉重感缓解！对于广大的晚期肺癌引发上腔静脉压迫综合症的病人，胸腔镜引导氩氦刀冷冻治疗也是一种很好的选择！供同道参考！