阿奇霉素，为什么浓度越高，滴速越快？

阿奇霉素对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌、支原体及衣原体等具有较强的抗菌活性，而且每天只需给药一次，患者依从性高，是临床常用的抗菌药物。

1、注射用阿奇霉素用法

溶液配制：

向500mg本品瓶中加4.8ml灭菌注射用水，振荡直至药物完全溶解。使每毫升溶液中含100mg阿奇霉素。该溶液在30℃以下可保存24小时。

将5ml的100mg/ml阿奇霉素溶液加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，制备成1.0-2.0mg/ml的阿奇霉素溶液。

滴注时间：

药液浓度为1mg/ml时，滴注时间应为3小时；或浓度为2mg/ml时，滴注时间应为1小时。

2、为什么浓度越高，滴速越快？

有人认为，药液浓度越高，刺激性越大，为了减少静脉刺激，浓度越高滴速越快。

也有人认为，药液浓度越低，用的溶媒量越多，为防止加重心脏负担，浓度较低时滴速应慢一点。

其实，上面两种解释都是错误的。

正确解释应该是：

阿奇霉素对酸不稳定。无论溶媒是0.9%氯化钠还是5%葡萄糖，浓度越高溶液的稳定性越差。

3、为什么用灭菌注射用水配制的原液更稳定？

中国药典规定：

5%葡萄糖注射液的pH值应为3.2~6.5，0.9%氯化钠注射液的pH值应为4.5~7.0，灭菌注射用水的pH值应为5.0~7.0。

与0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液比较，灭菌注射用水的pH值“较高”。

因此，注射用阿奇霉素需先用灭菌注射用水稀释，配成100mg/mL的原液，该溶液在30℃以下可以保存24小时。

特别提醒：

阿奇霉素不稳定，而且碱性较强，不能与其他任何药物混合滴注，也不能同时在同一条静脉通路中滴注。

作者：Gcplive