病例【丁香园21周年病例征集】：儿童疤痕挛缩连续Z成形术

患儿，男，11岁。

主诉：右手示指外伤后疤痕挛缩伴伸指障碍余。

简要病史：10年前因“左手示指挤压伤”当地医院行手术，后示指近指间关节疤痕形成，屈曲挛缩，5年前在外院行：疤痕切除，取皮植皮术。术后示指再次形成疤痕，屈曲畸形，伸指受限，为求治疗来院。

诊断：右手示指掌侧疤痕挛缩。

家长诉求：

1，不植皮。(5年前外院植皮1次，效差)

2，外观好。

术前外观及术中设计：

术前X线：

整形外科学中关于连续Z成形的设计：

今日术后第5天，今日出院，外观：

手指屈曲挛缩改善，可主动伸直，屈曲不受限，外观满意，各皮瓣成活良好。

缝线5-0，6-0没有了，用了0号丝线，看着比较粗糙。

功能锻炼视频：

关于手疤痕切除后锻炼时机，各位老师有什么好的建议？

1，术后早期伸屈锻炼？

2，拆线后锻炼？