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病例【丁香园21周年病例征集】:儿童疤痕挛缩连续Z成形术

骨科版版主 · 发布于 2021-07-28 · 来自 Android · IP 河南河南
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这个帖子发布于 4 年零 109 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患儿,男,11岁。

主诉:右手示指外伤后疤痕挛缩伴伸指障碍余。

简要病史:10年前因“左手示指挤压伤”当地医院行手术,后示指近指间关节疤痕形成,屈曲挛缩,5年前在外院行:疤痕切除,取皮植皮术。术后示指再次形成疤痕,屈曲畸形,伸指受限,为求治疗来院。

诊断:右手示指掌侧疤痕挛缩。

家长诉求:

1,不植皮。(5年前外院植皮1次,效差)

2,外观好。

术前外观及术中设计:

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术前X线:

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整形外科学中关于连续Z成形的设计:

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今日术后第5天,今日出院,外观:

手指屈曲挛缩改善,可主动伸直,屈曲不受限,外观满意,各皮瓣成活良好。

缝线5-0,6-0没有了,用了0号丝线,看着比较粗糙。

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功能锻炼视频:

previewplay video

关于手疤痕切除后锻炼时机,各位老师有什么好的建议?

1,术后早期伸屈锻炼?

2,拆线后锻炼?

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