食管裂孔腔镜手术七步法系列 之一

第一步，体位、布孔、站位

体位：病人仰卧分腿、头高脚低位

站位：主刀站立于病人两腿之间，扶镜助手站立于病人右侧，帮忙暴露手术野的助手站立于病人左侧

布孔：传统五孔法，观察孔位于脐上方2～3cm，（12mm），而主操作孔在病人左侧锁骨中线平肋缘水平以下2cm（12mm），右侧锁骨中线平肋缘水平以下2cm（5mm）；助手操作孔位于剑突下2cm偏右侧，暴露肝左叶（5mm）另一助手操作孔位于左侧乳头线平或略高观察孔，牵拉暴露（5mm）。与胃手术不同的是，食管裂孔疝术的套管位置选择更加偏上方，以方便操作。