学习｜直肠与肛门狭窄知识点

定义：狭窄处不能超过12mm的乙状结肠镜。

病因：损伤，手术，炎症，肿瘤等

表现：排便困难、排便时间延长，粪便形状改变，疼痛，出血，肛门瘙痒，肛门失禁，全身表现（梗阻、精神）

诊断：病史➕指诊➕辅检（气钡双重造影和排粪造影明确狭窄位置）

治疗：

1.非手术治疗：缓解排便困难，渐进式扩肛法，低位手指高位扩张器

2.直肠狭窄手术治疗：狭窄环后方切开狭窄纵切横缝/经肛门直肠狭窄环切除术

3.肛门狭窄手术治疗：

轻中度——瘢痕松解同时行内括约肌切开，轻松置入29mm扩张器

中重度——皮瓣转移的肛门成形术 黏膜下移法/“V-Y带蒂皮瓣肛门成形术”/多个V-Y皮瓣转移肛管全周成形术/S行皮瓣转移肛管成形术/多种形状的皮瓣肛门成形术

读书来源《中华结直肠肛门外科学》汪建平主编，希望本肛肠小白可以慢慢形成肛肠科的学习体系，就往前走叭！