学习｜换药选择何种药液？高渗盐水？高渗葡萄糖？

平时经常在门诊听老师嘱病人纱布蘸高渗盐水局部外敷伤口，索性将相关知识查找记录一下，加强记忆，错误之处还请指出。

✅高渗盐水：创面水肿较重时。高渗盐水➕凡士林纱布刺激肉芽生长。

✅高渗葡萄糖：增强血浆渗透压而水，高渗环境细菌脱水死亡，改善局部循环和营养，促进愈合（创面营养差创口大换药疗效差的尤其适用）。

✅凡士林纱布（油纱）：减少渗出防止黏连，感染重的伤口因引流不畅加重感染而慎用。

✅双氧水：厌氧伤口，坏死组织，去除黏附敷料。

✅酒精：75%，表皮完整。

✅碘伏：黏膜刺激小，皮肤黏膜、小儿换药等，但油腻伤口效果不佳。

✅碘酒：消毒强，皮脂腺丰富处效果好，如头皮创口，但需要脱碘，出血多、创面大不宜使用，注意过敏反应。

👋🏻胰岛素：糖尿病伤口。

👋🏻2%红汞：皮肤擦伤，涂上十几分钟干燥不用包扎。

👋🏻氧化锌明胶：经久不愈小腿溃疡。

👋🏻0.2-0.5%庆大霉素溶液：局部冲洗，绿脓杆菌、葡萄球菌感染面。