慢性骨化性鼻炎，孩子居多，看看你的孩子有没有这样的问题

问题思考：

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，且伴有不同程度的功能紊乱，持续数月或炎症反复发作，迁延不愈，常无明确的致病微生物感染，最终因为鼻腔黏膜增生变厚出现鼻塞、鼻甲肥大的一种慢性疾病。

慢性骨化性鼻炎是慢性鼻炎中一种较严重的证型，因为黏膜血运较差，所以局部用药后，鼻甲肥大几乎不收缩，鼻塞症状不能缓解。

问题分析：

慢性鼻炎中的慢性骨化性鼻炎，它是我们慢性鼻炎分型中最严重的一种，今天我们来了解一下慢性骨化性鼻炎。

所谓的慢性鼻炎就是时间超过了三个月，它的症状就是鼻塞和鼻甲肥大，这两个原因缺一就不是我们说的慢性鼻炎的治疗标准，但是如果有鼻塞，没有鼻甲肥大或者没有鼻甲了，就不是我们说的慢性鼻炎。

那么慢性骨化性鼻炎首先要符合慢性鼻炎的标准，其次，他有一些典型的症状，如持续性的鼻塞：是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞存在，但极少有通畅的时候;

其次，还可有有嗅觉不同程度地减退，说话知道呈闭塞性鼻音，或者由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部可致皮炎或湿疹，还可能见到小孩鼻涕向后可流入咽腔出现咳嗽、多痰等症状；

再次，如果鼻涕倒流严重，就会刺激咽后壁的腺样体，引起腺样体肥大增生，导致儿童出现打鼾、张口呼吸、中耳炎或者结膜炎等等。

因为炎症的一个长期刺激，导致了我们鼻腔黏膜和鼻甲的骨膜形成了慢性肥厚增生，最终我们鼻腔黏膜和鼻甲骨膜形成了一种几乎不可逆的增大，这时候我们用内镜观察鼻腔黏膜苍白，鼻甲用收缩剂后根部不收缩，因为鼻腔黏膜血运较差，血液瘀滞症状重，鼻腔黏膜苍白，鼻甲肿大导致鼻塞，因为骨膜增生肥厚，所以收缩剂根本就不收缩。

病例分析：

患者：男；年龄：5岁；现症状：持续性鼻塞症状1年，夜间打鼾，张口呼吸，腺样体面容没有，无头晕头痛，总爱吸鼻涕，舌质淡红，舌苔白腻，脉迟。

下鼻甲中鼻甲肥大，下鼻道、总鼻道空间变小，鼻腔有拉丝状鼻涕。

治疗经过及方案：

根据现症状，不难看出，就是我们说的慢性骨化性鼻炎，鼻腔黏膜苍白，鼻甲肿大，持续性鼻塞，鼻腔拉丝状清水样鼻涕，可以判断是慢性骨化性鼻炎。

治疗方法很简单

第一：对症处理，根据鼻腔情况，炎症已经是鼻腔黏膜和鼻甲骨膜的炎症，所以选用冲洗壶结合高渗洗鼻盐冲洗鼻腔，起到了鼻腔消炎消肿清洁鼻腔的目的，一天两到三次，这样可以减轻炎症黏膜和骨膜的刺激。

第二：因为鼻甲肥大，所以西医的方法就是下鼻甲部分切除术，但是，炎症不会彻底根除，而且已经影响到了骨膜，手术只是切除了一部分，炎症还在，继续刺激剩下的黏膜和骨膜，最终还是感觉鼻塞，如果全部切除就是空鼻症，所以可以先选用中药内服活血化瘀，软化鼻甲，在结合西药消炎对症治疗，半个月到一个月，让鼻甲瘀滞与炎症祛除。

第三：根据患者的情况，口服一些药物治疗半月到一月后，再用中医的绿色的活血化瘀收敛鼻甲的药物放置在下鼻甲上，这样既保留了鼻甲的功能，又改善了通气，就可以达到治疗的标准。

这样治疗了两到三个月后，患者的鼻甲肥大已经收缩到三分之二以下，鼻腔通气功能改善，就不会影响工作和生活，这样才是治疗慢性骨化性鼻炎的最佳方法，如果有兴趣的老师可以关注我的公众号“鼻炎过敏性鼻炎”，希望我的专业可以帮助到您！