左脑出血错开右颅，请不要欺负老实人！
左脑出血错开右颅，请不要欺负老实人！
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全文：
左脑出血错开右颅，请不要欺负老实人！
原创 烧伤超人阿宝 烧伤超人阿宝 前天
最近一段时间，一起“左脑出血错开右颅”的医疗纠纷，成为网上热议的话题。
综合各家媒体的报道，事情的经过大概是这个样子的：
2020年1 月 1 日，58 岁的章新安经诊断确诊为急性左脑出血，需要立即进行开颅手术，对左脑出血点予以止血。
在手术过程中，景德镇第二人民医院医师竟先将章新安的右颅打开，在未寻找到出血点后才核实 CT 影像将右颅缝合，又重新手术将章新安的左颅打开。
手术后，患者情况并未好转，第二天又请外院专家再次手术，术后患者一直昏迷，后转到杭州治疗。时至今日，章新安仍未苏醒，并且失去了中枢神经调节功能。
2020 年 12 月 28 日，患者家属委托江西景德镇司法鉴定中心进行鉴定并出具意见书，评定章新安脑损伤并遗留持续性植物生存状态，为一级伤残。
患者的儿子当时是该院规培医生，他跟父亲一起进了手术室。小章称：手术开始不久，医生就明确告诉他手术开错了，并希望他不要声张。
出于种种考虑，小章当时没有声张此事。
患者家属表示：手术出错造成什么影响，如何赔偿，医院应给出一个明确的说法。但一年多来，家人不断向当地卫健委反映情况，得到的回应是“建议调解”。
针对家属说法，景德镇二医院医政科副科长黄鑫则回应称：手术不存在“开错边”，因章新安的脑出血量很大，当日手术在主刀医生评估后进行了双侧开颅，先开右脑是为减免左脑发生“脑膨出”的概率。
对于章家家属提出的三百多万元高额赔偿要求，黄鑫表示：如一定要给出说法和相应的赔偿，需要由第三方鉴定机构来评判和决策，医院已经尽了全力。
看完媒体的相关报道，阿宝感到心里说不出的难受。
这起纠纷与以往媒体报道的医疗纠纷有一个很大的不同：患者的孩子也是一名医生，而且事发的时候正在当事医院参加规培。
规培医生的父亲在规培医院做手术闹出了纠纷，对医患双方肯定都有些尴尬。但是从另一个角度，双方既然有这样的一个情分，只要都实事求是认真协商，只要主管部门积极介入处理，本也不至于闹到撕破脸诉诸舆论乃至法律的地步。
处理医患纠纷的时候，我们固然不能按闹分配，谁闹谁有理，无原则的迁就医闹的不合理要求。但同样，在医院确实存在严重过错的时候，我们也应该知错认错，维护患者的合法权益。
只有依法解决纠纷的渠道保持通畅，我们才能理直气壮的要求患方依法解决纠纷，才能挺起腰杆批评医闹和无良媒体。
我不得不说：在这起纠纷的处理中，无论是当事医院还是当地卫生主管部门，其表现都非常的令人失望。
景德镇第二人民医院的领导，坚称医院没有开错部位，坚称医院已经尽了全力。
对此，我只能说：耍赖皮也要有个分寸，欺负老实人也要有个限度！
景德镇二院到底有没有开错部位？
该院领导称：医生术前就决定行双侧开颅，先开右脑是为减免左脑发生“脑膨出”的概率。
我们看看医院自己的手术记录：
院方辩称术前就决定双侧开颅，但这个开了右颅的手术记录中，手术名称一栏清清楚楚写着“左侧基底节出血血肿清除术”。
手术过程的记录，同样清清楚楚：手术者打开右颅后，没有发现张力增高，打开部分硬脑膜也未发现出血迹象，于是“核定头颅CT确定颅内血肿在左侧基底节区，立即停止手术”，然后请主任上台，修补了打开的硬脑膜，回纳骨瓣，缝合切口。然后去开左颅。
在术后情况一栏中，也写了“术中如实向家属交代手术情况”。
对医院宣称的：“先开右脑是为减免左脑发生脑膨出概率”一说，我问了国内三甲医院不下十名专家级的神经外科医生，他们对院方的说辞评论完全一致：纯属扯淡！
综上所述，我们基本可以肯定：景德镇二院在这起手术中，确实出现了开错手术部位这种不可思议的低级错误。
有错，就要认错改错，就应该对患方真诚道歉。
一方面，医院应该对有关责任人员严肃处理，给患者一个交代；另一方面应该放低姿态积极主动承担相应的赔偿责任，求得对方谅解。
只有这样，才有可能争取事情和平解决，不对医院乃至医疗行业的声誉，造成严重负面影响。
在我看来，作为患者的儿子，当时在该院规培的小章医生，还是很通情达理的，事发之后，他并没有将此事声张，维护了医院的声誉。后来和医院闹僵之后，也没有采取过激行为，更没有当医闹，而是一直在依法维护自己的合法权益。
小章是该院的规培医生，自己亲生父亲在这里开刀出了这样低级的错误，内心肯定是非常难受的，但他和医院的各位师长，都是有感情的。如果医院能够放低姿态，承认错误并和对方好好沟通，事情是很有希望和平解决的。
患者提出的300万赔偿额度，肯定超出了医院的权限和能力，医院无法接受的话，当然可以建议对方走鉴定和调解程序。但是，这也应该是在医院承认自己过错并诚恳道歉的前提下。
明明错了却红口白牙称自己没错，这不仅是耍无赖，而且是欺负老实人了。
医院这种态度，毫无疑问会彻底毁掉双方的信任基础，也会彻底激化双方的矛盾，把一个老实孩子逼到了对立面。
人不能无耻到这种程度，医生更不能，身为医院领导身为国家干部，那就更更不能！
除了医院之外，当地卫生主管部门对此事的处理，也令人难以接受。
患方多次到上级主管部门反映问题，而主管部门的回复始终是“建议调解”。
建议调解当然没有错，但这件事情，主管部门如果仅仅停留在“建议调解”，那是严重失职的。
因为，开颅开错部位这种事情，不仅仅是一起医疗纠纷，还是一个严重的责任事故。
自己管理的公立医院出现了开刀开错部位这种严重问题，主管部门不能无动于衷。
在开刀开错部位这种问题上，不要扯什么“犯错是难免的”。
有些错可以犯，有些错就是不能犯，一次都不能犯！
手术开错部位这种低级错误，其发生的概率必须是零，事实上，现有的规章制度包括手术核对制度，只要能够得到认真的执行，这种错误是不可能发生的。
我们临床的各种规则制度，每一条都是用惨痛的教训换来的。这些规章制度，是临床医务人员的律法和天条，绝对不容许懈怠和违反。
开颅开错部位，这肯定不是一个孤立的事件，这个事件的背后，是该医院长期管理不严格，医院规章制度长期执行不到位。
任何严重事故都是有征兆的，每个事故征兆背后，还有300次左右的事故苗头，以及上千个事故隐患。
作为医院上级管理部门，在得知医院出现这种严重失误之后，应该立即进行深入调查和追责，并就医院管理问题和工作作风提出严肃批评，进行认真整顿。
作为一个纠纷，你可以建议患者和医院协商；但作为一个严重的管理事故，上级主管部门不能无动于衷，不能尸位素餐。
最后，我想提醒包括小章医生在内的患者家属：请继续依法维权，理性维权。
就目前信息看，医院应该确实开错了部位，并对患者造成了损伤。医院必须承担相应的法律责任。
但是，作为医生，在咨询了很多神外专家之后，我也不得不说一句：患者目前的植物人状态，与第一次手术开错部位之间，到底有多大的关系，是值得商榷的。
打开病人右侧颅骨和硬脑膜，对患者肯定会造成一定的损伤，并一定程度上浪费患者的救治时间，但平心而论，打开病人右侧颅骨和硬脑膜这一手术本身不会造成患者的植物生存状态。
导致患者植物人状态的主要因素，应该主要还是与疾病本身相关。
坦率的说，家属提出的300万赔偿额度，得到法律支持的可能性并不大。
作为医生，我们希望并呼吁所有患者，能够理性维权，能够依法维权。
当我们也成为患者，也需要为自己维权的时候，我们更应该时刻提醒自己：保持理性，依法行事。
希望小章医生，能够控制住自己内心的委屈与悲伤，继续理性维权，依法维权。
祝愿早日取得好的结果。
烧伤超人阿宝
