1 例 12 年长程腹透 CKD-MBD 病例

#你所难忘的肾脏病例# #世界肾脏日# 「精雕细琢」的12年

今年肾脏日的主题是：“Living Well with Kidney Disease”（与肾病共存，过美好生活），作为肾内科医生，每天接触的病例数不胜数，但总有这么一些病例让你我都为之久久不能忘怀，今天给大家分享 1 例长程腹透患者 CKD-MBD 病例，一起回顾它 12 年来的「精雕细琢」。

67岁的老年女性，长程腹透12年，过程是怎么样的呢？

首先看一下患者情况

主诉：夜尿增多 14 年，肾功能异常 3 年，乏力 3 天

诊断：慢性间质性肾炎、CKD 5 期、肾性贫血

治疗：1.腹膜透析置管术 2.IPD过渡CAPD方案

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三个阶段，血钙、血磷以及相关的指标如何波动？

通过长程腹透患者，第1阶段2007-2012钙磷波动，PTH可控；第2阶段2012-2016PTH“失控”；第3阶段2017-2019PTH“受控”血磷升高的病例，讲述各阶段CKD-MBD的血钙、血磷、PTH如何联动管理。

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