IgA肾病诊疗方案求助

患者30岁女性。因“发现血尿，蛋白尿3月”入院。

入院前3月，患者因为手抖、突眼于我院内分泌科诊治，诊断为甲状腺功能亢进。住院期间多次复查尿常规均可见血尿，蛋白尿。门诊多次随访血尿蛋白尿仍存在。一个月后肾内科诊治，排除继发性肾病，24小时尿蛋白定量:1.99g，3.92g,2.56g。患者要求先药物治疗。门诊予以缬沙坦降蛋白。用药1个月，多次复查蛋白均在2.2g左右。遂在2020.12.05完成了肾穿。病理结果如下。予以泼尼松50mgqd（体重62kg），逐渐加量的贝那普利治疗。患者复查的尿白蛋白2.7g。近日复查的蛋白1.9g（患者在此次收集尿液时有严重的腹泻，恐不准确，嘱再次复查）。

目前为止使用激素快50天了。我觉得最近一次尿蛋白定量不准确。不敢说在好转。

请教老师们:若是没有减轻，激素怎么用，减量还是持续，是不是同事加用点免疫抑制剂，有何建议，谢谢各位