真·“天选之子”！你遇到过么？
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患者男，38岁，因“转移性左下腹疼痛20小时。”入院。
患者20小时前无明显诱因出现腹痛，起初为上腹部，后转移至下腹部、左下腹部，伴恶心，呕吐3次，为胃内容物，起初未在意，后腹痛加重，至当地卫生院就诊，完善b超后提示腹腔内脏器翻转、阑尾增粗，考虑“阑尾炎”，建议上级医院就诊，至我院急诊科就诊。
体格检查：T:36.5℃，P:87次/分，R:21次/分，BP :116/77mmHg,心肺未见明显异常，腹部稍膨隆，脐与左髂前上棘连线中外三分之一处肌紧张伴固定压痛、反跳痛，结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阴性，余（-）
辅助检查：急诊ct示:1.阑尾增粗，周围筋膜稍增厚，多考虑为阑尾炎（阑尾位于左下腹）请结合临床。2.镜面右位心，腹腔内脏器反位。入院后急诊血常规:白细胞16.2，中性百分比70.7，肝肾功、凝血功能、肝炎全套、梅毒、HIV 阴性。心电图:窦性心律。
ct如下
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异位阑尾+镜面心+腹腔脏器全反转，你见过这样的病例吗？楼主分享了几张罕见的CT和脏器反转的图片，并从心电图检查、切口位置选择、手术注意事项等方面，总结了临床诊疗这类患者的经验和建议，干货满满，很适合新手医生入门学习，180+站友已收藏学习，立即解锁查看。
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