热性惊厥

对于大多数热性惊厥（FS）呈短暂发作，持续时间 1～3 min，不必急于止惊药物治疗。应该做好以下几点：

1. 保持呼吸道通畅，防止跌落或受伤；

2. 勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿，导致其进一步伤害；

3. 抽搐期间分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，避免窒息；

4. 同时监测生命体征、保证正常心肺功能，必要时吸氧，建立静脉通路。

若惊厥发作持续＞5 min，则需要使用药物止惊。可按以下方法进行处理：

1. 首选静脉缓慢注射地西泮 0.3～0.5 mg/kg(≤ 10 mg/次)，速度 1～2 mg/min；

2. 如推注过程中发作终止即停止推注，若 5 min 后发作仍未控制或控制后复发，可重复一剂；如仍不能控制，按惊厥持续状态处理。

提醒：该药起效快，一般注射后 1～3 min 发挥作用，但推注速度过快可能出现抑制呼吸、心跳和降血压的不良反应。

如尚未建立静脉通路，可予：咪达唑仑 0.3 mg/kg（≤ 10 mg/次）肌肉注射或 100 g/L 水合氯醛溶液 0.5 mL/kg 灌肠，也可发挥止惊效果。

提醒：对于 FS 持续状态的患儿，需要静脉用药积极止惊，并密切监护发作后表现，积极退热，寻找并处理发热和惊厥的原因。