除极化型肌松药为什么引起肌束颤动

除极化型肌松药琥珀胆碱的结构和乙酰胆碱相似，那么拟胆碱药比如毛果芸香碱也具有和乙酰胆碱相似的结构为什么不具有骨骼肌肌松作用呢

1、解释为什么琥珀胆碱最初作用导致短时间的肌肉颤动

琥珀胆碱引起神经肌肉接头N2受体兴奋去极化（钠内流和钾外流），所以肌肉兴奋而颤动（即胆碱能受体兴奋的N样作用）。

与乙酰胆碱不同的是，除极化肌松药，不易被胆碱酯酶分解，产生持续性刺激，导致骨骼肌不完全强直收缩，由于离子通道的电压依从性和时间依从性，肌肉细胞之后便进入一种不应期的状态，导致无论是药物刺激还是机体产生的乙酰胆碱刺激都无法使肌肉收缩。

2、毛果芸香碱和乙酰胆碱能被胆碱酯酶水解，能给离子通道一个恢复期的时间，就不会导致骨骼肌肌松效果。