疑难手术病例：溃疡性结肠炎 -巨大环状混合痔手术？
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患者性别：男
患者年龄：37岁
简要病史：患者于2020年6月22日以“肛门有肿物脱出出血间断发作2年伴大便次数多1年来诊”。
体格检查：专科检查：截石位，视诊肛缘环状混合痔突出，直肠前壁粘膜脱出于肛门外，伴糜烂水肿。指诊肛门紧张疼痛，直肠粘膜折叠松弛，肛门镜下见直肠下端粘膜呈现圆锥状堵塞肠腔，肛管齿线处粘膜隆起，尤以前侧粘膜脱出严重。
辅助检查：2019年8月9日武汉同济医院出院诊断：大肠多发溃疡，炎性肠病；肠道感染；嗜水气单胞菌；高尿酸血症；十二指肠溃疡。2020年1月13日孝感市中心医院结肠镜报告提示：直肠炎性改变、溃疡性结肠炎。2020年6月22日我院血常规提示：正常。
临床诊断：环状混合痔、直肠粘膜脱垂、溃疡性结肠炎、慢性浅表性胃炎。
治疗经过：患者于2020年6月22日在我院手术室做了混合痔直肠脱垂手术，术后给予抗炎换药等对症处理。图片如下：
诊疗难点：1.术前诸多问题，尤其是炎性肠病，这样的巨大混合痔，你敢做吗？做完手术后长期不愈合怎么办？2.怎么做？尤其是对于截石位前侧粘膜的处理是手术的难点。
大家看看术后外观的照片，亮点在哪里？会阴部额外开个切口是点睛之笔还是多此一举？
