下腹疼痛伴阴道不规则流血，我们应注意什么？

患者女，31岁，因下腹痛伴不规则阴道流血1月余就诊。平素月经规律，14岁 5-6/30天，末次月经：2020年5月29日,本次经期伴下腹疼痛（右侧较重），遇热缓解（既往无痛经史），6月4日血止，次日阴道少量淋漓流血，7日当地医院静点抗生素7天，腹痛无缓解，最重时无法直立，夜间无法入睡，需口服止痛药物，15日当地医院盆腔彩超示：可疑子宫腺肌症。妇科内诊因腹痛拒绝检查，外科排除阑尾炎，并告知触及腹股沟淋巴结肿大。6月16日转入我院妇科中医门诊就诊，复查盆腔彩超：子宫腺肌症伴宫颈肥大，内诊见阴道大量凝血块，宫颈暴露不清，给予口服中药7天，当日回家后阴道流血量增多伴大量血块逐渐减少至23日返院，更换中药治疗，阴道流血持续减少，至淋漓不净，27日返院，转诊宫颈科阴道镜检查，内诊可见：宫颈肥大，呈青紫色，中度柱状上皮外翻，暗红色血自宫颈管流出，质硬，触痛（+），（阴道镜表现省略）。追问病史：健康，吸烟史10年，1-2支/天，流产一次，现备孕故未避孕，2019年12月两癌筛查TCT提示：LSIL。提问：初步诊断是什么？为明确诊断下一步需做何种检查？