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雷人的阴道大出血~

发布于 2024-03-31 · 浏览 8.9 万 · 来自 Android · IP 黑龙江黑龙江

病例信息

女患者35岁,自诉上环2-3个月,阴道不规则出血1月,淋漓不尽,中午开始腹痛,流血增多,伴大血块,来院就诊。

处理分析

彩超,经腹,报告如下,内膜1.7,未见环。

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处置:本来看环,结果环不见了,出血多,内膜厚,给予刮宫。止血的同时可以做病理。打开阴道一看,有东西在宫颈口,看着像胚物,你是不是怀孕了?没有啊,我上一个就是带环怀孕的,我带环呢怎么可能怀孕。拽呀拽,,,你这大的东西,就像怀孕了,接着夹出来一个完整妊娠囊,你就是怀孕了,怎么如此糊涂,这么大的东西在这呢。她还试图狡辩。图片如下

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仅专业人士可见


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清宫,闻肌声止。

立马血也不流了,肚子也不疼了。



问题讨论

这个患者这个怀孕真的让人措手不及!不规则流血高度警惕怀孕了。最近看了好多个说月经失调的,我首先让她测一下试纸,排除一下怀孕。结果怀孕的还真多。

这个患者还有腺肌症,让她口服补佳乐和孕酮片修复内膜。

月经第四天带曼月乐。

精华点评
症状诊断学医学生
上环还有概率会怀孕,之前学妇产第一次做病例题的时候,有个育龄期女性也是上了环,结合案例里的典型症状给的诊断是异位妊娠,但是当时由于刚学妇产科,认为上了环应该不会导致怀孕的呀,所以就排除了异位妊娠,往其他方面去想了,所以一分没拿到😢,现在再看到老师分享的这个案例,印象又更深了
子宫腺肌病 (62)
带器妊娠 (3)
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最后编辑于 2024-03-31 · 浏览 8.9 万

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