碰到一个典例影像,供欣赏学习!
患者性别:男
患者年龄:31岁
简要病史:主诉:渐进性四肢抖动、行走不稳、言语不清9年。9年前患者无明显诱因出现右上肢不自主抖动,且于2个月后出现左上肢抖动,表现为持物不稳,活动笨拙,余无其他不适。后反复就诊。
体格检查:神志清,精神可,言语欠清,高级智能正常。双侧额纹对称,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,光反射灵敏,双侧眼球向各方向运动充分,无眼球震颤。双侧鼻唇沟对称,双侧口角对称,伸舌居中。四肢肌力5级,四肢肌张力正常,四肢腱反射对称存在,双侧巴氏征阴性。深浅感觉系统未见异常。指鼻试验双侧不稳准,跟膝胫试验双侧欠稳准,昂伯氏征闭目不稳。可见四肢不自主抖动,上肢明显。
辅助检查:




诊断?

















































