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一例重度过敏病历,请大神们分析病因知道治疗

发布于 2020-06-20 · 浏览 2064 · 来自 Android · IP 辽宁辽宁
这个帖子发布于 4 年零 333 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:35

简要病史:

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主诉反复红疹3天,加重两天。发病前1周胆区痛腹胀3天,清淡饮食自服轻泻药物症状3天后完全缓解,第二天凌晨3点重度过敏发作,血压将至100/60mmHg,寒颤促醒,经地塞分别肌注及静点一支轻度缓解后肌注一支苯海拉明到,当天病情变化见上图(前三张是重度过敏发作时图片,中间四张是当天急性处理后当晚照片)。现饮食量减少明显,食欲下降,虚弱。现发现晨醒后裸露皮肤红斑疹增多明显(考虑裸露皮肤遇冷有关?),第三天早起后发现发热,体温升高,测体温37.6摄氏度,红疹上有连串水泡,咽喉痛,咽食水痛感明显及吞咽收阻。考虑咽喉粘膜水肿。(后两张是第三天晨起后图片)

既往胆囊泥沙结石,胆囊后壁变薄3年。肠易激综合征7年(因是一线神经内科医生自行诊断),胃肠镜均无事,偶有焦虑吸烟增多,进粘食物及冰凉食物发作腹胀腹痛,有胃痉挛感觉,疼痛难以忍受,发作时自服莫沙必利肠动力增加排气缓解明显,多潘立酮无效。平日饮酒皮肤犯红,7年前发现夏季出汗后洗澡出现单发片状红疹,红疹瘙痒,未经处理后几小时后自行缓解,无药物过敏史。个人史:轻度吸烟及饮酒7年,现神经介入接触放射线1年半,压力大,工作量大,运动量减少明显,饮食睡眠不规律,焦虑状态发作减少(自行感觉,可能自信了点)。母亲曾荨麻疹重度发作一次。

体格检查:发育正常,神清语明,双瞳孔等大正圆,光敏,伸舌居中,舌红润,咽喉粘膜红肿,咽喉痛,双测咽反射正常,双下肢及头部皮肤红疹多,瘙痒且红疹上可见皮肤小水泡。睡眠时未裸露躯干皮肤红疹少且不痒。

辅助检查:

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上图第一天中午血常规

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上图是第三天晨起后查血常规

临床诊断:急性荨麻疹

治疗经过:1.左西替利嗪每日一片,已连服三天。2.氯雷他定片1片日一片。3.地塞米松第二日急性处理后,第三日肌注1支,连续4天。因化验考虑咽喉炎经我院皮肤医生建议静脉应用阿奇,准备今天下午应用。

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2064

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