诊断不难，治疗很重要！

病例信息

【患者信息】：女.65岁

【主诉】：右下背部、腰部、腹部疼痛6天皮疹5天。

【现病史及既往史】：患者6天前淋雨受凉后出现腰酸背痛、乏力。到村卫生室就诊拟诊“呼吸道感染”，给予输液治疗（具体不行），疼痛未缓解。输液治疗一天后右下背部、腰部、腹部出现成族发亮水泡，自行涂红霉素软膏、热毛巾热敷，疼痛未缓解。今日来院就诊。既往患高血压、糖尿病。

【检查】：

【临床诊断】：带状疱疹

【治疗经过及结果】：阿昔洛韦抗病毒、普瑞巴林止痛、甲钴胺、B簇维生素营养神经，健康宣教。

阿昔洛韦*在感染细胞内经病毒胸苷激酶磷酸化，生成阿昔洛韦三磷酸，后者可抑制病毒DNA聚合酶，中止病毒DNA链的延伸。

口服：400~800 mg/次.5次/d.服用7d

静脉滴注：免疫受损或伴严重神经系统疾病患者每次5~10 mg/kg，每8小时1次，疗程7d

注：“阿昔洛韦给药期间患者应充足饮水，防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀，损害肾功能

普瑞巴林

第2代钙离子通道调节剂，与~2-8亚基亲和力强，通过调节钙离子涌人，减少兴奋性神经递质的过度释放，抑制痛觉过敏和中枢敏化而达到镇痛效果。起效快，呈线性药代动力学特征，疗效无封顶效应。

口服：起始剂量为150 mg/d，可在1周内增加至300 mg/d。肾功能减退的患者应调整剂量。最大剂量600 mg/d

肾功能不全患者应减量。主要不良反应为头晕、嗜睡

带状疱疹患者教育的重要性：

健康教育对患者认识本病、依从治疗、减少并发症等有重要意义。患者皮损疱液或糜烂面含有病毒，应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感者。告知患者及早就医及治疗，坚持正确的药物剂量和疗程，保持皮损清洁，避免继发细菌感染，适当休息，保证足够营养。

总结与讨论

带状疱疹还需规范诊疗，指南是基础。