想拥有理想身高吗？请绕开这些坑

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想拥有理想身高吗？请绕开这些坑

健康报，2020-05-03，（4版）

□北京协和医院内分泌科主任医师 潘慧

   每年的3~6月是孩子长个儿的黄金时期！门诊上常会有家长问“：医生，有没有什么好办法让孩子再长高一些呢？”其实， 孩子的身高“七分天注定，三分靠后天”，只要关注睡眠、运动等后天因素，避免一些常见的认知误区，个头儿就有可能在这 个时间再蹿一蹿，甚至达到理想身高的。

频繁生病影响生长发育

3 岁~7 岁年龄段孩子面临的最 大问题就是经常生病。若孩子长时 间生病，既会影响到体重，又会影响 长个儿。 为何孩子在幼儿园总生病 有妈妈忧心忡忡地跟我说，孩子 上幼儿园之前身体还挺好的，很少生 病，但进入幼儿园后，三天两头发热。 其实，孩子上幼儿园之后频繁生病是 很常见的现象，主要是孩子进入新环 境后，在心理和生理上无法及时适应 导致的。 

第一，小朋友进入了新的环境，处 于一种焦虑不安的状态。 

孩子焦虑不安的原因有很多，比 如以前在家里，每天接触到的只有爸 爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷，都是他最亲近的人，都会无条件地爱他。但 进入幼儿园之后，他心里会产生一些 担忧，害怕不被别人接纳，害怕别的 小朋友欺负自己，害怕达不到老师的 要求。 

第二，由于环境的变化，小孩在生 理上也需要适应。 

外部环境的变化使小朋友可能会 接触到更多的病原体。幼儿园的床位 很多，座位距离太近，都容易导致病原 体在小朋友之间快速传播。 

第三，季节的更替导致生病。 

   孩子在学校里没有父母的贴身照 顾，可能就无法及时更换衣物，容易出 现感冒、发热。穿衣不当很常见，小朋 友照顾自己、适应环境的能力还有待 加强，穿衣不适很容易造成出汗，继而 引发感冒。季节更替，比如秋天开学 了，早晚温差特别大，病菌比较活跃，就更容易受到传染。 

避免孩子频繁生病的方法 

   疾病分两种：急性疾病和反复发 作的慢性疾病。急性的就是感冒、发 热或者腹泻，很快就能痊愈。一般来 说，不影响身高。但如果是慢性的反 复性疾病，如反复的呼吸道感染、反复 的腹泻，有的甚至每月一次，一个月好 几次，那就会影响孩子的身高。所以， 要避免孩子频繁生病。 

第一，培养孩子的自理能力。

   要培养孩子强大的自理能力，让他知道 什么时候要增加衣服，什么时候要脱 一件衣服，什么时候该喝水，什么时 候该上厕所。现在的小孩往往由父 母、爷爷奶奶、外公外婆六个人照顾， 很多事都是长辈代劳，这很不利于养成孩子独立的能力。 一般来说，3岁时，孩子要学会自己吃饭，自己洗手，自己刷牙。4 岁 时，孩子可以自己折叠被子，整理床 铺，父母要对他们多加鼓励。一开始， 妈妈可以和孩子一起叠被子，就像做 游戏一样，引导孩子参与进来。5岁~ 6 岁，一定要让孩子学会穿衣服和脱 衣服，这也是防止着凉的一个很重要 的因素。 

第二，想尽办法增加孩子的身体 抵抗力。

比如让孩子多晒太阳、多运 动，都会提高他的抵抗力。 

第三，给孩子准备合适的衣物。 

要选择棉、真丝、麻质面料的衣服。 尤其孩子要去幼儿园，最好选择相对 松垮的衣服，这样在出了汗或者室内 外环境温差比较大时，孩子换衣服比 较方便。小朋友的衣服既不要太复 杂，也不要太紧，越简单、越容易换下 来越好。

   最后，父母要注意在家里备一些 常用药物，比如解热药、止咳药、健胃 消食的药物等。孩子如果热度退了， 整体状态还没有明显改善，再去医院 就诊都还来得及。

喝水少惹来多种问题

    喝水能促进孩子体内的新陈代 谢，调整味觉、感官，排除身体里有毒 的物质，还能促进消化。对于孩子来 讲，喝水是健康生长的关键要素。不 喝水会给孩子的身体造成很多负面的影响，比如便秘、积食、吃饭没胃口 等。所以，家长不仅要关注孩子吃饭 的问题，还必须重视培养孩子的喝水 习惯。 

    那么，怎样判断孩子喝水量够不够呢？判断喝水充分不充分，最好的 办法是看小便次数和小便的量。 一般来说，2岁~3岁孩子每天的 小便次数为10次~12次，总量是500 毫升~600毫升。4岁~5岁孩子每天 小便次数为8次~10次。小朋友也可 以少于这个次数，只要尿量够，说明他 的喝水量和身体的代谢状况基本上是 相符合的。 

   如何判断孩子缺水呢？第一，孩子不断地用舌头舔嘴唇，表明他 嘴干，尤其特别小的孩子还不会说 话，只会用这种方法来表达。第二， 观察孩子的大小便。如果排尿次数 明显减少，而且尿色明显偏深黄，大 便干燥、硬结，也说明孩子喝水太 少了。 

   水喝得少，消化液分泌不够，食欲 会减退，再严重一些，皮肤会发干、皱 缩，那就到了脱水的程度。

睡不好身高和智力都受损

   很多研究表明，睡眠质量差的婴 儿要比同龄婴儿矮。良好的睡眠对 婴幼儿来说，不仅有保障机体复原的 作用，还有调控体格生长、学习记忆 的功能。中国儿童睡眠不足已成为肥 胖的高危因素，不仅会影响孩子长高， 还会引起各种并发症，对儿童学习记 忆功能的损伤具有不可逆的影响，对 神经系统发育和身体发育也有着很大 的伤害。

宝宝睡眠三大难题 

   宝宝的睡眠存在三大难题：第一， 入睡难。小朋友像个永动机，总是不 入睡。第二，只有大人抱着才能睡，一 放在床上就哭。第三，整个睡眠的周期紊乱，白天睡不醒，晚上睡不着。睡眠不好的孩子普遍又矮又瘦又 小。因为睡眠质量差，导致生长激素 严重分泌不足，抵抗力变弱，容易感冒 发烧，并且易引起一系列其他的问题， 甚至可能会合并一些新发的疾病，最 终导致整体生长发育受到影响。所以 特别提醒大家，孩子睡眠不好的时候， 一定要找一找是什么原因引起的。 

   孩子睡不好觉的情况有很多，父 母要注意观察“，对症下药”，必要时可 以请儿科医生进行诊断。 睡眠如何影响身高 在睡眠时，生长激素的分泌量是 清醒时的 3 倍。经过长期对婴儿 24 小时的生长激素分泌情况进行监测， 我们发现在睡眠的状态下，婴儿生长激素分泌的脉冲频率会达到峰值，比 平时清醒状态要高得多。 

   刚出生的婴儿每天要睡 20 个小 时左右，这就保证了他能分泌大量的 生长激素，宝宝的肝脏也能产生更多的类胰岛素样生长因子，而类胰岛素 样生长因子作用于软骨，能让孩子迅 速生长。0~3 岁的孩子能够长 40 多 厘米，也是以这样的激素分泌情况来 做保障的。 

   保证充足的睡眠，孩子的大脑休 息好了，能够提高专注力，整个精神状 态也会有明显的好转。身体得到了充 分的休息，孩子的食欲才会更好。 

   睡眠能帮助孩子的肌肉得到放松，也有利于孩子骨骼、关节的整体生 长，且能释放出更多的生长激素同步 地改善孩子的身体状况，让孩子的身体得到迅速的恢复，帮助小孩更好地 成长，这样长得高才有望。反之，睡眠 差，生长激素分泌量就会受到限制，影 响孩子长高。 

睡多久最有利长高 

   给大家推荐一个宝宝的睡眠时长 表（见下表）。具体情况要因人而异， 大致在这个范围内就可以了。如果孩 子睡醒之后精神比较好，食欲也正常， 就不要太纠结于少睡了半个小时或者 多睡了半个小时。 小朋友基本上是个永动机，精力 有时候会特别好，这时可以帮他营造 一个睡眠的氛围，比如把灯调暗、放点 儿轻柔的音乐等。

缺乏运动当心骨质疏松

   不运动的孩子由于抵抗力低下， 所以更容易生病，一生病肯定会影响 到长 高。另外，运动对孩子骨骼的发 育有着显著的正面作用。很多科学研 究证实，不运动的孩子比运动的孩子 要矮2~3厘米。所以，鼓励孩子进行 适当的运动，对于改善身高有着很重 要的意义。 

运动促进长高的科学性 

   运动是怎样帮助孩子快速长个儿 的呢？至少有下面这些原因： 

   1.运动能够促进生长激素的分 泌，尤其是有氧运动。充足的有氧运 动能显著刺激垂体分泌更多的生长激 素，来保证孩子快速长个儿。 

   2.运动后，孩子的体内会产生足 量的内啡肽。内啡肽是让我们非常愉 悦的一种激素，也能够改善睡眠质量，更好地达到生长激素分泌的高峰。 

   3.运动还能促进血液循环，增加 骨的血液供应。骨的血液供应好了以 后，会得到更多的养分和氧气，软骨细 胞的生长就会加速。另外，通过合理 的锻炼，孩子的心肺功能会得到明显 的改善，身体会更加强壮。 

   4.运动能够改善骨骼的质量，让管状骨变长，同时让骨骼的横径增粗、骨 髓腔增大，能容纳更多的血细胞，来改 善整体骨骼的供氧以及养分的供应。 

   5.骨重量增加，同时骨皮质增厚，骨 密度增加，避免老了以后得骨质疏松。 

哪些运动利于骨骼生长 

    要想促进长个，就需要适度地挤 压软骨板。所以，涉及的运动应该是长时间、不间断、有节奏的运动。 对于 8 岁~14 岁的孩子来说，可以做的运动种类很丰富。我一般推荐 的运动是弹跳类的运动，比如跳绳、跳 远。或选择伸展类的运动，比如说单 杠、体操、仰卧起坐等。另外，全身性 的运动也是很合适的，比如游泳、球类 运动等。 

   孩子平时学习都特别忙，碎片时 间可以让孩子养成运动的习惯。我推荐跳绳，它非常简单，易上手，也容易坚持，而对于手脚的协调、感官的 统和非常有帮助，对于孩子的智力发 育也有辅助作用。跳绳是相对容易 实施的，随便找个地方跳上20分钟就 可以了。 运动的时候，一定要注意循序渐 进。拿跳绳来说，可以在第一周每天 只跳100个，第二周增加到200个，第 三周增加到400个。循序渐进不仅可 以慢慢引导孩子爱上运动，也能让孩 子的身体逐步适应运动的节奏。

   另外，一定要注意做好热身，防止 拉伤，动作也不要一下子太猛。再比 如跳远，它的优势是锻炼下肢腰腹的 力量，增加弹跳能力。我们可以根据 孩子的体质，每组7~10次，中间适当 地休息 5 分钟，或者可以跟跳绳、快走、慢跑结合在一起。总之，一定循序 渐进，防止出现运动损伤。

乱服四类“增高药”

   很多父母害怕孩子不长个儿，所 以乱投医，胡乱给孩子买增高药。其 实，过度地关注长高，给孩子滥用增高 药，不仅不会让孩子长高，还可能导致 很多无法挽回的后果。下面将最常见 的一些口服增高药进行分类，列出口 服增高药的“四大坑”。 

第一类 营养补充剂 

   这一类口服增高药其实就是单纯 的营养剂，比如钙、维生素 D、氨基酸 等。很多父母会问，孩子不好好吃 饭，能不能给孩子吃一些营养剂作为 补充。我要告诉大家的是，营养剂也 仅仅只有辅助作用，如果孩子不爱吃 饭，补充再多的营养剂也无济于事。 让孩子养成好好吃饭的习惯，才是最 重要的。 

第二类 激素类药物 

   很多口服增高药都会打类似的广 告，说含有生长肽或者生长激素。比 如就有很多妈妈跟我说，她们给孩子 买的口服增高药是某位博士研发出来 的，含有生长肽，用的是国际先进技术。我可以很负责任地告诉大家，这 个绝对是虚假宣传。因为不管这个药 是否含有生长肽或生长激素，口服以 后在胃酸的作用下都会失效。把它吃 下去以后，在胃酸的作用下，很快就会 变成氨基酸，效果等同于吃肉。 

第三类 所谓的高科技秘方 

   这类药在宣传上一般会号称有玄 之又玄的国际先进技术，甚至打着得 过诺贝尔奖的旗号宣传，但不说明成 分。国家食品药品监督管理总局 （CFDA）规定，任何药物必须注明成 分，否则就违反了规定。由于不公布 成分，服用之后可能会导致各种各样 的不良后果。 

第四类 添加性激素的药物 

这类是最可怕的。一部分口服增 高药会添加一些性激素，这些性激素 短期会让孩子生长加快，父母可能会 觉得很开心，孩子终于长个儿了。但 在性激素的作用下，孩子很快会出现 性早熟，导致骨骺提前闭合，一旦闭 合，最终就不可能再长个儿了。

大家都爱问

1.快速生长期的孩子可以减肥吗？

答：   青少年要勇敢地和减肥说 “不”。首先，对于正处在生长发育 的青春期少年，“减肥”的说法是百 分之百的错误。 

   其次，青春期是生长发育的第 二高峰期，其重要特征是身高、体重 的突发性增长。从10~18岁，身高平 均增加28~30厘米，体重平均增加 20~30千克。除体格发育外，生殖系 统迅速发育，第二性征逐渐明显。 再次，青少年期要承担繁重的 学习任务，充足的营养是获得知识 的物质基础。 

   最后，有研究表明，青春期前营 养不良的儿童在青春期供给充足的 营养，可使其赶上正常发育的青年， 而青春期营养不良可使青春期推迟 1年~2年。如果此时期未摄入充足 的营养素，他们很可能会因为缺乏 某种营养素而导致生长发育停滞。 因此，青春期的少年慎言“减肥”。

2.个矮就要注射生长激素吗？ 

答：首先必须确定一点：孩子是真的矮吗？一般来说，低于儿童身高 百分位表中的第3百分位，我们才叫 个矮。即使孩子身高低于第3百分 位，我们也要进一步检查到底是什么 原因导致孩子低于第3百分位。 

   一般来说，低于第 3 百分位的 孩子里，只有1/3属于病理性矮小， 需要治疗，其他其实并不用那么着 急来进行治疗。要请专业医生进行 科学的诊断，合理干预，而不是一开 始就注射生长激素。 很多缺乏经验的医生在没搞清 楚孩子矮小的原因时，就注射生长 激素，结果很可能会出问题。比如 有的孩子注射生长激素一段时间 后，眼睛就看不见了，因为他的下丘 脑长了一个瘤子，一旦注射了生长 激素，相当于火上浇油，会不断激发 肿瘤长大，对孩子造成了严重的不 良后果。

3.家族性矮小能治疗吗？ 

答：很多父母一到门诊就说我 们家族的人都矮小。实际上，有的 人只是自己心理上的矮小，是他的 身高离自己的期望值有差距，但不 一定是真的矮小。 

   家族性矮小指的是家族里好几 位女性身高低于 150 厘米，男性身 高低于 160 厘米，这可能存在潜在 的遗传因素。我们见过一个病人的 家族，女性没有超过145厘米的，这种情况就有可能是家族的基因导致 的。对这样的孩子，用生长激素治 疗的效果往往并不太理想，所以需 要进一步明确是什么原因引起的， 不要轻易地下家族性矮小的诊断。 

   我们必须通过检查明确诊断， 符合要求才考虑用生长激素治疗。 当然，家族性矮小的患者即使注射 了生长激素，效果肯定也不如生长 激素缺乏症的患者那么有效。同 时，也要进行定期的复诊，根据效果 来调整治疗方案。 

   最后我想说，即使父母身高不 高，也不要太过消极。影响身高的 遗 传 因 素 占 70% ，后 天 因 素 占 30%。我个人觉得遗传因素很重 要，但通过后天的努力是完全可以 改善孩子的身高，关键要从饮食、运 动、生活环境这些方面抓起。养成 了好的生活习惯，我们可以让孩子 多长10厘米，甚至20厘米。 

4.23，真的能“蹿一蹿”吗 

答：我碰到过这样的现象，但属 于个例。很多人说自己上大学的时候还长两三厘米，那是因为在他们 小时候的那个时代，营养缺乏而造 成了晚长。 比如前阵子，有一位爸爸带孩 子来到门诊，跟我说：“我22岁的时候还在长个，我的孩子可能也是这 样的。他虽然现在个子矮，但说不 定 20 岁之后还能蹿起来。”我的建 议是，千万不要存在侥幸心理。 

   总体上来说，现在的孩子普遍 发育的年龄是偏提前的，在这样的 情况下，我们不要轻易觉得“二十三 蹿一蹿”理所当然，幻想着孩子现在 矮不要紧，以后某一天还能“蹿一 蹿”。有的孩子一拖延下去，骨骺一 旦闭合，就失去机会了。一般来说， 女孩到13岁、男孩到14 岁还没有出现明显长高的情况，就建议到医 院进行系统的检查，看看是不是需 要进行干预。 如果骨龄和身高是匹配的，那 么我们不一定着急进行干预，但是 我们一定要督促，增加运动，均衡饮 食，长期地监测复诊，让孩子正常地 长高。

   另外还有一个情况需要注意， 如果孩子一直长个儿，同时出现性功能递减、性发育问题，而且骨骺一 直不闭合，甚至成年之后仍不停长 个儿，这也是异常的，需要在专科大夫指导下进行干预。