左股骨上段占位，性质不详

患者性别：患者付某，女
患者年龄：72岁
简要病史：患者2月前无明显诱因下出现左髋部疼痛，呈刺痛为主，休息后稍缓解，活动后加重，患者未予重视，未予特殊处理及检查，疼痛渐进性加重，现夜间疼痛明显影响睡眠，遂至我院就诊，摄MRI示左股骨上段占位，为求进一步治疗，遂收治入院，病程中体重稍有减轻，二便正常。

体格检查：神清，精神可，左髋部无明显肿胀，局部压痛（+），左四字试验不能配合，左髋关节活动痛性受限，末梢血运尚可。

辅助检查：血常规正常，血沉稍快，C反应蛋白正常，粪便隐血试验阴性，

     CEA:235.5 ng/ml      CA125:102.2U/ml      CA199146.3 U/ml

     碱性磷酸酶 81.34U/L（正常

）

其余见附件

临床诊断：左股骨上段占位(性质不详)
治疗经过：入院后积极完善相关检查，基层医院对于骨肿瘤了解不多，望经验丰富老师给出一定意见，谢谢

       1.从影像学中，该占位倾向于哪种性质？（良性、恶性，低度恶性）

       2.基层医院尚无相关穿刺活检专用器械，切开活检风险较高，是否可取?

       3.目前患者肿瘤五项中，CEA、CA1999，CA125均较高，是否存在原发病灶，但头颅+胸部+全腹CT、妇科彩超未见明显异常，是否需要进一步排查？
   谢谢！