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愁死我的腹痛,主任一句话就解决了。(51楼公布答案)

普通内科医师 · 最后编辑于 2020-09-16 · 来自 Android · IP 广东广东
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iconzxz068 +10 丁当
这个帖子发布于 5 年零 206 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

数年前的病历,这个病人让我深刻了解,知识储备量要多,问诊要详细。

一腹痛男少年(补充的),正读初三,因阵发性腹痛3天入院。3天前无明显诱因下出现右上腹及脐周疼痛,阵发性,疼痛明显,一天发作数次,持续时间约数分钟至大半小时,伴恶心欲呕,无发热,无腹泻腹胀,无黑便,无心悸气喘胸闷,无咳嗽咯痰,曾在本院门诊治疗1次,予抗感染,护胃,解痉处理,效果不明显,遂收入院。本次起病以来,纳眠欠佳。1月前也曾如此腹痛,当时症状较本次轻,在当地门诊处理,症状好转。

查体:生命体征平稳,仅有右上腹部及脐周可疑压痛,其余均阴性。

辅查:血常规白细胞及中性粒细胞升高,二便常规,血生化,胰腺二项,胸片/腹平片,腹部及泌尿系彩超无明显异常。

诊断:腹痛查因:胃肠炎?胰腺炎?胆囊炎?

处理:护胃解痉,抗感染处理。

患者仍然阵发性腹痛,疼痛明显,缓解期如常人。

就这样2天过去了,患者依然如此,腹痛次数比入院时还多。入院时因未完善检查,患者腹痛尚可以搪塞过去,现在检查出来了。早上一来上班,家属就过来了。

怎么办?我愁啊。

只能搬救兵,主任听完病例汇报,就问了一句。然后问题就迎刃而解了,2天后患者开心地出院了。

卖个关子,主任到底问了啥?

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蛔虫病 (12)
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