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发热的原因真的是皮肌炎吗?

呼吸科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 iOS · IP 内蒙古内蒙古
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这个帖子发布于 6 年零 192 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

老年女性,63岁,主诉:反复发热3个月,加重2天。

患者于三个月前无明显诱因出现发热,伴头晕头痛,伴有寒战及胸闷,严重时有夜间憋醒,口服莫西沙星后,体温降至正常,上述症状反复发作,体温波动在37度5到38度之间,北两天前,患者出现高热,体温最高达40度,口头包阿其霉素,头孢类等体温降至正常。但是又反复发作,并出现周身性货车斑丘疹,就诊周边医院,心肺ct示双肺支气管扩张,双肺条索慢性炎症,双肺多发,结节肿大,淋巴结肿大,肝多发囊肿,低密度灶,未经处置,为求进一步诊治最近正值收入我科病重患者偶有咳嗽,咳痰为黄色粘痰,无咯血及呕血腹痛腹胀,精神饮食正常,睡眠欠佳,其中没见明显变化。

查体:查体双肺呼吸音粗,手上有皮疹周围卡出现干燥。手上有干燥。

辅助检查:白细胞中性粒略高,尿常规正常,生化正常,凝血正常,过敏原大树累过敏,总IGE38,HIV、肝炎类正常,PCT正常,病毒筛查正常,肿瘤标记物正常、ANA谱正常、抗核抗体谱胞浆颗粒型1:1000。真菌筛查正常。

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因为患者请风湿科会诊后考虑皮肌炎不除外,相关化验需要外送,等后续结果出来。再补发,有经验的小伙伴一起探讨下


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