病例不明原因中小关节痛

患者女性，37岁，5月10日开始出现双膝关节、双肘关节疼痛，可缓解，后出现双手关节、双足关节，踝关节、腕关节疼痛，疼痛非持续性，但双手关节疼痛较为持续且明显。疼痛无红肿，疼痛部位按压也无明显疼痛，疼痛夜间明显，伴发胀。晨起左右无名指和小指略偶晨僵，持续时间不长，活动后好转。查血沉、CRP、类风湿因子、CCP、抗核抗体谱15项均为正常，血常规、尿常规未见异常。查25羟维生素D为11.7，提示缺乏。患者无皮疹、口腔溃疡。

患者目前病程较短，仅为10天，有小关节痛但血液检查正常。

目前已经进行维生素D的补充，但考虑到若仅为维生素D缺乏引起，为何主要表现为小关节痛。