【急救危重板块病例征集活动】火车上惊魂的抢救经历（答案公布在主贴分析在32楼）
2018年12月01日，合肥南站至青岛的高铁。。。。
早上10时许。。。
心情颇爽的楼主嗑着瓜子，心中唱着小歌，正在旅行的路上。。。一段繁忙的工作后突然的放松，总是令人是那么的舒爽。。。
接近11点，高铁广播上播报员插播了一条紧急消息，
“紧紧求助：2号车厢，一名7岁小男孩出现昏迷，请儿科医生的乘客快至2号车厢。。。”
身为急诊医生的楼主当然义不容辞，但有那么一刹那，简单分析了一下：昏迷，说明症状不清啊，7岁，儿科疾病相对多见，本汪可是急诊科医生，是否专业相对，请的是儿科医生，我这个急诊科的凑啥数，
心中虽然这样想，却没在犹豫，径直走向2号车厢。。。
跑了将近10节车厢，最终见到患儿，没有臆想之中的大腿可以抱，只能硬着头皮上了，最终还不忘像列车人员使了个眼色，让他们继续需找儿科医生，楼主也只好先看了：
大约7岁男孩，合肥人，去往青岛探亲的路上，陪护只有奶奶一人，今晨刚上车时患者状态良好，10点左右出现恶心呕吐症状，无呛咳，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻等，大约11时许患儿渐出现神志萎靡，现在叫不醒了。。。
NO 听诊器 NO 量血压 NO心电监护 NO 氧饱和度监护 NO 抢救药品 NO血糖仪 NO NO NO
1刻钟左右列车上名曰红十字会的列车人员到场，简单交了一下患者的情况，打开了他们的抢救药品箱，楼主也是第一次看到》》》速效救心丸，葡萄糖。。。。。。。列车人员看到楼主也是一脸的尴尬，只有 这些条件了。。。。
能体会到了楼主当时的崩溃吗？？？？
来都来了，怎们办呢？看来只能使用最原始的办法。。。看和摸，然后静待儿科医生到来。。。
患儿神志萎靡，精神差，嗜睡状态，脸色苍白，口唇干燥，未见明显紫绀，未见明显出汗，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏（还好有手机灯光），呼吸稍促，呼吸约30次/分，脉搏约100次/分，基本匀齐，神经系统检查阴性；
顿时感觉一脸的懵逼，好端端的怎么出现这么个状态，患者的口腔未见明显的呕吐物，呕吐发生在1小时前。。。
继续询问病史，患儿以前有无其他疾病？有没有长期吃的药？有没有过敏的东西？等等。。。。。。
患儿奶奶60多岁，吓得一脸苍白，颤颤巍巍，
“以前身体挺好，没有什么病、平时有鱼虾过敏，起过疹子，自己能退，就没让他吃了。。。”
继续追问“早上吃了什么？”
“早上在车上吃了很多的饼干和蜜枣，其他东西没吃”
楼主也是崩溃，问了一通，患儿出现昏迷的原因到底为啥？支气管异物？过敏？呕吐脱水？亦或是其他不明原因？
虽是内心心急火燎，念叨着“儿科医生咋还不快来呢，下一站什么时候到”，但当急诊医生多年，还是得表现的面部改色。。。迅速将患儿摆体位，防止误吸，所幸患儿呼吸及脉搏还算稳定。
“仔细回忆回忆，到底可有什么东西吃错了”
“对了，他每周吃一包中药”
“中药？？”仿佛抓到救命稻草，难道是药物反应？（说着老太拿出一包中药），可是楼主也不懂中医，辨识不了药材啊
“为啥吃中药，这么小的孩子”
“不知道，孩子父母说是强身健体的”，这引起了楼主的警觉，立马让其拨通患儿的父母电话。。。
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
了解患者口服中药目的的楼主也是惊呆了，愚昧的家长啊。。。
最终得出的最可能的诊断，列车上无法处理，只能静待救护车，告知他疾病的最可能诊断，尽量为患儿争取时间，
楼主留下了患儿奶奶的电话，并联系了当地医院的同学，证实了自己的诊断，最终患儿得以转危为安。。。。
期待您的回复及点赞。。。
麦芒ys完成于12.09日晚
不是所有的患者均会在医院出现急诊情况，如何利用身边就近的物品进行查体，从而得出最可能的诊断，甚至做出进一步的医疗操作，欢迎留言，例：手机灯光可以检查瞳孔。。。钢笔帽可以环甲膜穿刺。。。哪怕中医的某些腧穴可以起到特殊作用，都可留言。。。共同学习
新人分析，叮当奖励，分析优秀者版主有分加喔。。。
活动：晒一晒2018年您所珍藏的top病例，是否有更新呢？ - 丁香园论坛
已公布答案：1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒
