病例全身多处深静脉狭窄的处理方法？

患者性别：男
患者年龄：23岁
简要病史：6年前因“过敏性紫癜3年，肾功能不全，心衰入肾科”。

体格检查：查体病人双下肢有散在的紫癜，足肿，心尖区有杂音。

辅助检查：心脏彩超示心室内增多，射血分数22%；肾功能达血液净化标准

临床诊断：紫癜肾炎，肾功能不全（CKD5期），心功能4级
治疗经过：临时右股静脉置管透析，治疗2周后改为右颈内静脉半长期导管，3年后出现感染，拔右侧导管时超声发现导管周有血栓，改为左侧颈内半长期导管透析治疗至今天！病人因导管反复血栓，长期服用华法林，血INR值在18-2.6间，吃猪肉或猪皮时皮紫癜出现，有过几次上感，一次左心室内内血栓形成， 一次右胸膜炎。因左侧导管卡夫（cuff）脱出，导管血流量下降，不能满足透析要求更换导管，术前超声发现右颈内静脉仅2mm宽,左侧导管周有1.5X0.48cm的血栓，胸片发现导管尖端贴在右侧上腔入心房处。心脏超声心脏射血分数无改变！！！

决定股静脉放半长期管：右侧入静脉顺利，但导丝入15cm时导丝无法顺利进入，反复试验三次情况相同，且床旁超声证实导丝在股静脉内，只好改为左侧股静顺利置入。病人透析血流量好！

问题：

1、病人原发病？{住院多次，结缔组织相关抗体均阴；反复紫癜，心肌病变无改善，心室内血栓，应用华法令还是有血栓形成？？？}
2、病人置管处的静脉无一例外均出现了一个并发症：静脉狭窄，血栓机化造成的？

3、病人左股静脉再窄后怎么应对？（病人右肩及前胸皮下静脉网清析可见，估计右锁骨下也有狭窄！！！）

4、怎么防止置管处静脉狭窄发生？