端午献礼：细节决定成败，疑难病例2步走，看你在第几步可以拦截！ （25楼病情更新、33楼公布答案）
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反复咳嗽、咳痰、咯血20余年，加重并再发气促2天
患者于20余年前开始反复出现咳嗽、咳痰，多在夜间及晨起时咳嗽明显，为中量黄色黏痰，不易咳出，伴咯血,暗红色、量不多，约5ml/次,间有胸闷，休息可缓解。多次在当地医院住院治疗，诊断“支扩”，予抗感染、化痰治疗后缓解出院。2天前受凉后上述症状再发伴发热，最高达39.2，初咳为白色稀痰，后为黄色黏痰，间有气促，夜间咳平卧。来我院就诊，胸部CT提示：右肺陈旧性肺结核，并右下肺支气管扩张并感染，右下肺膨胀不全。收住院进一步治疗。病程中患者精神、胃纳一般，大小便正常，近期体重无明显变化。
既往史 、家族史、月经史、婚育史无异常。
体查：略
化验：血象、CRP稍高，生化大致正常。
现在上主菜，请品尝：
