每天 3 道题，进阶执业医（4.9）

本周「丁香医考」和大家一起来复习「运动系统」的执业医师历年考题。

执考课程资源：

丁香园 2018 执业医师通关视频：http://dxy.me/NZnqim

丁香园 2018 执业助理医师通关视频：http://dxy.me/jeU3Uj

1. 关于骨折愈合的过程，正确的是

A.原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨慢

B.Wolff定律即骨折愈合过程中板层骨总是沿断端承受的生理应力方向吸收

C.临床上骨折愈合过程多为一期愈合

D.新骨的爬行替代过程是在破骨细胞和成骨细胞同时作用下完成的

E.骨板形成塑形期在应力轴线上的骨痂逐步消失

2. 下列骨折中，最不稳定的是

A.裂缝骨折

B.横形骨折

C.螺旋骨拆

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

3. 男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，第2-3掌骨骨折。不正确的处理是

A.在止血带下清创

B.行皮瓣移植术

C.肌腱、神经损伤必须同时行一期修复

D.影响血供的血管损伤应立即修复

E.骨折必须复位固定

老规矩，明日公布答案，首位答对的小伙伴丁当奖励！

PS：上期答案已公布，快去看看答对了没→每天 3 道题，进阶执业医（4.8） - 丁香园论坛

点此查看往期题目：http://i.dxy.cn/post/channel/60

公布答案啦!

1. 答案：D

解析：骨折愈合过程中，膜内成骨比软骨内成骨快，而膜内成骨又以骨外膜为主。随着肢体活动和负重，在应力轴线上的骨痂，不断得到加强和改造，骨小梁的排列逐渐规则和致密。在应力轴线以外的骨痂，逐渐被清除。临床上骨折愈合过程多为二期愈合。

2. 答案：C

解析：.根据骨折端稳定程度，可将骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折指骨折端不移位或复位后不易再发生移位（裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩骨折和嵌插骨折） 。不稳定骨折指骨折端容易移位或复位后容易再移位（斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折） 。

3. 答案：C

解析：根据题干，患者肌腱损伤后，应争取一期修复，此时肌腱、肌肉及周围组织没有发生继发性病理改变，修复后效果较好。伤后时间超过24小时、污染严重甚至发生感染、火器伤、咬伤及肌腱损伤，不宜一期修复。若未及时行一期修复，应争取伤后3周内行延期修复或3周以上行二期修复。碾压伤和撕脱伤导致神经缺损不能缝合，应行二期修复。

恭喜战友@大不列颠波波  斩获 2 丁当！