2018年执考加油站,每日3道历年题(02)
2016年执业第3单元
(110~112题共用题干)
男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。
110.该患者最有可能的诊断为
A.十二指肠溃疡穿孔
B.肠系膜上动脉栓塞
C.急性肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
111.为明确诊断首选的检查是
A.诊断性腹腔穿刺
B.胃镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.上消化道X线钡剂造影
112.该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是
A.消化道穿孔
B.肠系膜血栓栓塞
C.肠坏死
D.腹腔内出血
E.急性肠梗阻
答案和解析第2日公布在此题后面。
昨日答案已公布-点击查看:http://www.dxy.cn/bbs/thread/37888259
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答案:DCD
【解析】题眼:转移性右下腹痛=阑尾炎。阑尾炎确诊是选腹腔镜检查--第8版《外科学》P388,答案中没有;临床中往往首选B超,见肿大的阑尾也可以确诊。术后6小时患者出现了休克表现最可能是腹腔内出血。