急性心梗行冠脉搭桥手术后2个月摔伤致右股骨颈骨折 是否有明显手术禁忌症,有无前辈有这方面经验,望指教。
患者性别:男
患者年龄:76岁
简要病史:摔伤致右髋部疼痛活动受限9小时入院。2017年3月12日因急性心肌梗死行冠脉搭桥手术,术后口服“拜阿司匹林”“氯吡格雷”。
体格检查:右下肢外旋畸形,短缩不明显,局部皮下未见明显瘀血,叩击痛阳性,骨擦音未闻及,骨擦感未触及,右髋主被动活动受限,双上臂内侧可见皮下瘀血(受伤时双上肢撑地)
辅助检查:X线显示:右股骨颈骨折;心脏彩超 EF=57%
临床诊断:1.右股骨颈骨折;2.冠脉搭桥手术后;3.高血压 2级 极高危组
治疗经过:急性心梗行冠脉搭桥手术后2个月摔伤致右股骨颈骨折 是否有明显手术禁忌症,有无前辈有这方面经验,望指教。目前已停用“拜阿司匹林”“氯吡格雷”。改为低分子肝素 2/日 皮下注射,请心外科、心内科、以及麻醉科会诊,认为手术及术后风险高
急性心梗行冠脉搭桥手术后2个月摔伤致右股骨颈骨折 是否有明显手术禁忌症,有无前辈有这方面经验,望指教。
X线片随后上传