【典型病例分享】严重的胸腹壁静脉曲张一例

患者男性，57岁，间歇性腿部水肿5年，由于右腹壁和胸壁静脉曲张被送进医院。静脉曲张的大小和数量逐渐增加，历时18年。 实验室检查：总胆红素 44.0 μmol/L，血清白蛋白 28.2 g/L，凝血酶原时间17.1秒。 超声检查：腹部超声造影计算机断层扫描发现右侧腹壁下腔静脉和多重静脉曲张在肝上和肝后部分血栓的比例。未发现腹水。通过腹部超声及下腔静脉造影进一步证实下腔静脉血栓形成。

最终诊断：Budd-Chiari综合征伴下腔静脉血栓形成。

治疗和转归：通过球囊血管成形术和支架置入术成功对下腔静脉进行经皮血栓再通。经皮再通后，患者接受抗凝治疗6个月，具有极好的临床应答。