一例肛门癌~
36岁女性患者;因便后手纸上带血,大便轻度便不尽感就诊于外科。
肛门指诊可触到较硬的组织。
以下是肠镜图片。
(紧邻肛线上方活检):中分化鳞状细胞癌。
肿瘤显示表面至间质可见连续片状恶性细胞,细胞间桥不明显。可见非典型核分裂及不同程度的鳞状分化。此外可见鳞状上皮全层被具有高度核浆比及核分裂活性的多形性细胞取代。
免疫组化:CK5/6 (弥漫阳性), P63 (弥漫阳性), P16 (弥漫阳性), CK20 (阴性), Collagen type
IV (部分阴性), Ki-67 (70% 阳性)。
做了这么多年胃肠镜,肛门癌还是第一次发现,由于特别靠近肛缘,容易被忽略。此例患者考虑与HPV感染有关。