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宫内孕31+周,胎膜早破,高热不下

发布于 2016-01-17 · 浏览 4963 · 来自 Android · IP 河南河南
这个帖子发布于 9 年零 140 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
01月11日收一病人,孕31+2周,孕1产0,胎膜早破,入院后取羊水培养及GBS培养后给予硫酸镁抑制宫缩,美洛西林预防感染,地塞米松促胎肺成熟治疗。入院时血常规基本正常,中性粒细胞70%多,CRP46mg/dl,余无异常。
01月13日宫缩偶有,羊水清,胎心正常,患者要求继续保胎,给予安宝片口服,10mg q2h。下午开始发热,体温37.8度,心率120+ 胎心170+,急查血常规白细胞正常范围,中性粒细胞80%多,CRP8mg/dl,考虑宫内感染,于晚上19点剖宫产,手术顺利,术中发现胎盘糟脆,伴有灰白色组织,胎盘组织送细菌培养和病例检查。术后给予头孢哌酮舒巴坦2.0(进口)q8h,左氧否沙星100ml q8h。入院时细菌培养及GBS均阴性。术后当天晚上体温上升至40.4度,抽血培养,给予地塞米松10mg肌肉注射,体温逐渐降至正常,术后第一天晚上体温再次上升39.9度,床旁查体:咽部略充血,宫体无压痛,宫缩硬,阴道出血不多,小便正常。反复询问病史,发现患者时有咳嗽,白痰,双肺听诊无明显异常,给予雾化加肺力咳合剂口服,布洛芬降温。
术后第二天(01月15)治疗同前。
术后第三天(01月16)凌晨2点(本人值班)多护士报告体温41度,给予地塞(sāi)米松10mg肌肉注射降温……
跟大家分享这个病例,先讨论一下,随后在附上最终发热原因!



最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 4963

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