【病例讨论】双上肢远端无力，是啥病类？

患者性别：男
患者年龄：54
患者病史：既往体健，患者5年前腰部外伤，无特殊处理。遗留有腰痛。
患者症状：4年前双患者出现双手无力，表现为拿东西时物体从手中滑落，天气冷时用筷子不灵活。双手伸握不灵活。不影响患者系扣子、系鞋带，体力劳动不受限。无其他不适。4年病情无明显进展，无明显肌肉萎缩。
检查及结果：体格检查：一般检查正常。颅神经查体正常。双上肢近端肌力5级，肌容量正常。双前臂较正常男性细，双侧对称，双手肌力3级，手指肌力3级，霍夫曼征阴性，手指活动灵活性差。左下肢肌力5-级，右下肢肌力5级，肌容量正常，四肢腱反射正常，双侧巴氏征阴性，感觉共济检测无异常。
常规化验检查：血、凝血、尿便、肝肾功电解质血脂血糖正常，甲功正常，CK 225 U/L。
肌电图：可见纤颤正向电位，可见肌强直样电位发作，轻收缩左胫前肌，左拇短展肌波幅增高，重收缩右腓肠肌波形呈但混响。神经传导速度未见异常。
腰椎MRI提示L1-2腰椎间盘突出。L4/5 L5/S1腰椎间盘膨出
胸椎MRI提示：胸髓未见异常
胸片未见异常