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【讨论】招风耳矫正之软骨管法详解(方法略有改变多图慎入)

整形科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 四川四川
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这个帖子发布于 10 年零 2 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
招风耳是一种较常见的先天性畸形。畸形的构成主要是由于舟甲角角度过大所致。表现为耳廓平坦,与颅骨近似直角,耳廓较大,不完全对称。对耳轮发育不全,耳甲深大,耳舟及对耳轮正常解剖形态消失,耳廓上半部扁平,舟甲角大于150°或完全消失。
术前
正位
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侧位
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后位
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术前设计:以美兰标记拟折叠软骨管相对应缝合处
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耳前耳后局部浸润麻醉
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以细针头蘸美兰做耳廓穿刺,标记软骨剥离范围
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标记完成,一般标记3~4对儿(6~8个点)
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设计切口:一般以靠近颅侧标记点的连线作为切口,两端略延长
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切开,分离耳软骨背面,稍保留一层软骨骨膜和少量软组织在耳软骨上,有利于缝合固定时避免耳软骨被切割,而无法缝合固定的尴尬。
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在两排标记点之间做栏栅样切开,不要切透耳软骨,以免在耳廓前方形成不良外观。栏栅切开是对耳软骨背面软骨和软骨膜的损伤,机体修复后会形成比较稳定的粘连,防止招风耳复发
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预缝合固定3~4针(5-0普罗林),每缝一针打单结,观察是否可形成良好的对耳轮形态,最后一起打结固定
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去除多余的一条皮肤
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连续水平褥式缝合,关闭伤口
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术后即刻
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包扎:耳后衬垫很少的纱布,耳前松散纱布覆盖后,弹力网套适当压力包扎
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拆线即刻(术后、术前)
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正面观
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另外两例
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谢谢大家,多多交流
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