【讨论】面部脓肿病例请大家讨论

姓名：张　　性别：男　　年龄：46岁　　民族：汉族　　职业：工人
　　婚姻状况：已婚　　　　住址：重庆市
　　入院时间：2014-11-03 13:10　　病史陈述者：患者本人　可靠程度：可靠
　　主诉:发现右颜面部包块1周，伴肿痛流脓3天。
　　现病史:患者于1周前无明显诱因出现右侧颜面眶颧部皮肤小包块，逐渐扩大，破溃，持续有脓血流出。自诉伤口疼痛，无视力下降，无呼吸困难，无咳嗽、呕吐。曾在外院输液、抗炎及外用药物治疗（具体不详），病情加重，遂昨日在家人陪同下来我院就诊，予伤口清洗及抗生素治疗，建议住院，患者拒绝。现因患者出现发热再次来我科就诊，门诊拟“右侧颜面部脓肿”收入院。起病以来，患者一般情况可，精神胃纳欠佳，大小便正常，体重无明显减轻。
　　既往史:去年1月份右面部类似病情，经外涂药两个月治愈（具体不详）。慢性结肠炎病史11年。否认肝炎、肺结核等传染病史；否认糖尿病、高血压等慢性疾病史；否认食物、药物等过敏史；右小腿多年前出现脓肿治疗近两个月才好（具体不详），否认手术史、重大外伤史；否认输血及血制品史；预防接种史不详。
　　个人史:原藉出生长大；否认有过疫区居留史及疫水、疫源接触史；否认精神创伤史，无不洁性生活史；否认有毒物质长期接触史；无吸烟史，无酗酒史。
　　婚育史:已婚育有1子，家人均体健。
　　月经史:
　　家族史:否认家族成员中有传染性疾病史、遗传性或具有遗传倾向性疾病史，否认有类似症状或疾病发作史。