【求助】甲状腺B超这种结果，是不是可以确认是恶性了？

B超医生说 恶性的可能性大，但也不能百分百保证，说以还让我下次去做甲状腺穿刺！
请问版上的各位专家，这种情况是不是应该直接去做手术了 ，还有必要去做穿刺吗？ 穿刺的话，也可能针扎进去没刺着吧？
另外，如果做了手术，终身服用优甲乐，会不会有副作用，比如是否会影响生育（注：本人男，31岁，还未婚）
谢谢给予解答，不胜感激！