【讨论】可怕的子宫穿孔？

昨天上夜班，接班时有一个孕11周药流排胎吃米索后胎盘排出胎儿未娩出 ，头臀径47mm，B超见有混合回声，2003年做过剖宫产，2 年前做过人流，征得患者同意行清宫术。当时查子宫是前位的，因为子宫软，隐约像是耻骨联合上三横指，胎儿就在宫颈口，用卵圆钳夹出完整胎儿，我没用探针，是用扩宫条由4号扩到6号，宫颈管有点紧，主要是感觉没有任何突破感，整个扩宫条都可以进去，感觉就没底了。立即把扩宫条取出，用6号吸管吸宫壁一周，完全没有做人流的感觉，子宫很软，没有粗糙感，因为担心穿孔，所以草草吸了一周，同时用吸管再次探测宫腔，妈呀，几乎整条6号吸管都可以进去！吓得我一身冷汗，就差一小段整个吸管都进去了。我感觉不对劲，继之用小号刮匙轻轻刮宫壁，其实也没吸出和刮出东西来，只是一些血，当我刮子宫后壁时感觉碰到硬硬的类似骨头的东西，当时真的不知是什么，现在想想会不会是子宫太薄了是碰到耻骨骨头之类的。心里又害怕，考虑到胎儿已经铗出就撤退了，患者就觉得肚子隐痛，术后出血不多，患者腹痛减轻，予预防感染，促宫缩，补液治疗。因为是交接班处理的，主任也可能刚回家就没有告诉她，而且自己是妇产科新手，也不确定是不是存在穿孔，所以没叫主任。晚上睡觉都做恶梦，还特意去巡房看那病人，她看起来没事，早上起来查房她还在刷牙，说没事啊，我还时不时数她的心率，担心她有什么内出血，第二天她要求出院了，留下了她的手机号码，以方便练习她术后情况。事后想了想，还 是子宫的位置查的不是很清楚。所以我觉得在进 行人流操作时，要避免穿孔，最好的方法还是一 定要查清子宫的位置，大家不要忽略这个最基本 的技术呀。
现在想想整个事件都害怕，我年资低，同伴们帮我分析是不是子宫穿孔？！我的做法有什么需要纠正的地方？