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【病例讨论】鼻窦炎术后冲洗问题

耳鼻咽喉科医师 · 发布于 2013-08-12 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 12 年零 97 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
副院长的老妈,既往有右侧拔牙史。因为头晕在我们医院内科住院,扩血管营养神经治疗几天无效,头颅MRI发现右侧上颌窦筛窦炎。让我在门诊行上颌窦冲洗2次。后请省专家来院行上颌窦根治及内镜下筛窦开放。术后两天抽除右侧鼻腔填塞物。这病人是口腔科管的(因为口腔科病房在内科那里),手术是我跟上台的,术后处理也是我搞的,光为了有点渗血不知道叫了我多少次,刚下手术吃完午饭,就打电话让我去复苏室伺候老人家,然后跟着回病房,在病房伺候了一下午,其实术后渗血不多。后来几天又被叫去好几次呢。老太太术前还在用阿司匹林,术后用了支立止血,怕脑梗再无用止血药。害的我抽填塞物的时候中道渗血厉害,止血止了1小时。抽除后我建议生理盐水冲洗鼻腔(我们这里术后常规)2天后,也就是今天被专家一个电话停了,理由是上颌窦开窗容易出血(其实冲洗时并无多少渗血)。今天我去看了老太太,右中道内还是比较多的分泌物,本来打算让她去门诊清理下,后来碰到口腔科主任,他让我别去碰她,想想反正也不是我管的,吃力不讨好的事情,也就罢了。
不知道大家术后鼻腔冲洗啥时候开始,鼻腔冲洗会引起出血么?现在术后4天可以行鼻腔清理么?(我自己做的鼻窦炎一般抽除1天就稍微清理清理)。伺候老太太搞得自己也没原则了(反正有专家和领导指导呢)。
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