【求助】术前血压偏高,如何应对窘境
今天遇到一例欲行全麻手术的患者,60岁,男性,73公斤,三日前曾因入室血压250/120mmHg而停过手术,今日入室后血压依然偏高 为210/120mmHg左右,心率85次/分左右,详细问及病史,既往高血压病史多年,不规律服药,血压控制不好,术前化验检查大致无异常,患者及家属未意识到麻醉的风险欲行手术,术者一再央求别再次停手术,于是决定给予静注咪唑安定2毫克,芬太尼0.3毫克,丙泊酚150毫克,罗库溴铵50毫克常规诱导,气管插管后血压最低至87/43mmHg,即刻予麻黄碱静注升压,术中血压100-120/45-55mmHg左右,手术历时1.5小时,术毕顺利拔除气管导管,血压最高升至180/78mmHg,余生命体征平稳。送至恢复室观察30分钟安返病房。回头想想该例手术,麻醉风险危机四伏,如果是您面对今天该例手术患者的话,您如何处理?谢谢