【讨论】大隐静脉起始段全程血栓并发炎症的治疗
查体:踝部肿胀,但无溃疡等皮肤营养改变,沿大隐静脉走形全程可扪及质地发硬的有压痛的静脉及曲张团块(自股部至肢体远端均有压痛),局部皮肤发红。Perthes(—)。
B超提示:深静脉通畅,有瓣膜返流,时间大于3s,大隐静脉近心端自隐股汇合处全程血栓闭塞。
目前经抗炎及活血化瘀等治疗,炎症已控制,对于本患者后续治疗方式?
因大隐静脉已完全闭塞,若不手术,患者必将反复发作血栓性炎症,影响日常生活及劳动能力;若手术,对于隐股交界处血栓如何处理?术中行高位结扎时是否有脱离嫌疑?术中是否必须放置腔静脉滤网?
(因考虑手术风险大,且本院不能放滤网,本患者已出院并于上级医院行手术治疗,但具体手术方式不详。)