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【讨论】大隐静脉起始段全程血栓并发炎症的治疗

普外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 山东山东
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这个帖子发布于 12 年零 91 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
近日新收1个病人,男性,54岁,建筑工人,以“左侧大隐静脉曲张并血栓性静脉炎”收入院。
查体:踝部肿胀,但无溃疡等皮肤营养改变,沿大隐静脉走形全程可扪及质地发硬的有压痛的静脉及曲张团块(自股部至肢体远端均有压痛),局部皮肤发红。Perthes(—)。
B超提示:深静脉通畅,有瓣膜返流,时间大于3s,大隐静脉近心端自隐股汇合处全程血栓闭塞。
目前经抗炎及活血化瘀等治疗,炎症已控制,对于本患者后续治疗方式?
因大隐静脉已完全闭塞,若不手术,患者必将反复发作血栓性炎症,影响日常生活及劳动能力;若手术,对于隐股交界处血栓如何处理?术中行高位结扎时是否有脱离嫌疑?术中是否必须放置腔静脉滤网?
(因考虑手术风险大,且本院不能放滤网,本患者已出院并于上级医院行手术治疗,但具体手术方式不详。)




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