【视光学讨论】请教一个散光配镜的病例！

小儿6岁，裸眼视力VOU:0.5.阿托品散瞳后，R:+0.25DS/+1.25DC*90------0.8;L:-0.25DS/+1.75DC*90------0.8。
请教三个问题：
1、此患儿可否在大瞳下，直接去掉前面的球镜，给散光度数配镜；
2、待三周瞳孔恢复后，复光再配镜，患儿的调节力肯定上来，如果后面仍然给正柱镜，前面的球镜度数就要往负的方向增加才能到0.8，可否把负球镜往上加达到最佳视力？还是，把正柱镜换成负柱镜，前面的正球镜往下减，达到最佳视力配镜？
3、什么情况下可以直接大瞳下配镜？如果此例换算成R:+1.50DS/-1.25DC*180;L:+1.50DS/-1.75DC*180，这种屈光度，是否可以直接减掉6岁小孩的生理度数配镜呢？比方说，此列就在大瞳下直接给R:+0.50DS/-1.25DC*180;L:+0.50DS/-1.75DC*180（根据经验，瞳孔缩回来后，确实也是减掉100度左右的球镜就可以达到最佳视力）

希望大家指点，交流！
还有，有听配镜师说散光镜片都是负镜片，那我们岂不都没有必要给正柱片了，直接调好负柱镜片下的度数就可以了！